望軀體四肢

　　一、頸項：

　　癭瘤--肝郁氣結痰凝，或水土失調，痰氣搏結

　　瘰疬--肺腎陰虛，或外感風火時毒，夾痰結于頸部

　　頸脈搏動--肝陽上亢或血虛重證

　　頸脈怒張--心血瘀阻，肺氣壅滯或心腎陽衰、水氣凌心

　　二、四肢：外形、動態(tài)

　　(一)四肢外形

　　1.四肢萎縮

　　2.肢體腫脹

　　(1)四肢紅腫疼痛者，多為熱壅血瘀所致。

　　(2)足部或下肢腫脹，甚至兼全身浮腫者，多見于水腫。

　　(3)下肢腫脹，皮膚粗厚如橡皮者，多見于絲蟲病。

　　3.膝部腫大

　　(1)膝部紅腫熱痛，屈伸不利，多見于熱痹，為風濕郁久化熱所致。

　　(2)膝部腫大而股脛消瘦，稱為“鶴膝風”，多因寒濕久留，氣血虧虛所致。

　　4.小腿青筋

　　5.下肢畸形

　　(1)直立時兩踝并攏而兩膝分離，稱為膝內翻(又稱“O”形腿)。

　　(2)兩膝并攏而兩踝分離，稱為膝外翻(又稱“X”形腿)。

　　(3)踝關節(jié)呈固定型內收位，稱足內翻。

　　(4)踝關節(jié)呈固定型外展位，稱足外翻。

　　(二)四肢動態(tài)

　　1.肢體痿廢 指肢體肌肉萎縮，筋脈弛緩，痿廢不用，多見于痿病。常因精津虧虛或濕熱浸淫，筋脈失養(yǎng)所致。若雙下肢痿廢不用者，多見于截癱病人。

　　2.四肢抽搐 指四肢筋脈攣急與弛張間作，舒縮交替，動作有力。多因肝風內動。

　　3.手足拘急 指手足筋肉攣急不舒，屈伸不利，多因寒邪凝滯，或氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。

　　4.手足顫動 指雙手或下肢顫抖，或振搖不定，不能自主。多由血虛筋脈失養(yǎng)，或飲酒過度所致。

　　5.手足蠕動 指手足時時掣動，動作弛緩無力，如蟲之蠕行。多為陰虛動風所致。

　　6.揚手擲足 指熱病中，神志昏迷，手足躁動不寧，是熱擾心神所致。

　　7.循衣摸床，撮空理線 指重病神識不清，病人不自主地伸手撫摸衣被、床沿，或伸手向空，手指時分時合，為病重失神之象。