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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學考點:血栓性淺靜脈炎

來源:考試網   2019-11-01   【

  血栓性淺靜脈炎

  病因

  多由濕熱蘊結、寒濕凝滯、痰濁瘀阻、脾虛失運、外傷血脈等因素致使氣血運行不暢,留滯脈中而發(fā)病。

  病機

  外由濕邪為患,與熱而蘊結,與寒而凝滯,與內濕相合,困脾而生痰,是病之標

  經脈受損,氣血不暢,絡道瘀阻,是病之本。

  血栓性淺靜脈的臨床表現

  多見于筋瘤后期,部位以四肢多見(尤其多見于下肢),其次為胸腹壁。

  1.初期(急性期):在筋脈徑路上出現條索狀柱,患處疼痛,皮膚發(fā)紅,觸之較硬,捫之發(fā)熱,按壓疼痛明顯,一般無全身癥狀。

  2.后期(慢性期):患處遺有條索狀物,色黃褐,按之如弓弦,有按壓痛,或結節(jié)破潰后形成臁瘡。

  血栓性淺靜脈炎內治法

 

濕熱瘀阻證

血瘀濕阻證

肝郁蘊結證

表現

患肢腫脹發(fā)熱,皮膚紅腫脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物,或微惡寒發(fā)熱

患肢腫脹疼痛,皮色紫紅,活動后更甚,小腿部擠壓刺痛,或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦

胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛或牽扯痛,伴胸悶,噯氣

舌脈

苔黃膩或厚膩,脈滑數

舌有瘀斑瘀點,脈沉細或沉澀

舌淡紅或有瘀斑瘀點,苔薄,脈弦或弦澀

治法

清熱利濕,解毒通絡

活血化瘀,行氣散結

疏肝解郁,活血解毒

用方

二妙散合茵陳赤豆湯

活血通脈湯

柴胡清肝湯,或復元活血湯

糾錯評論責編:jianghongying
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