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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點:股腫

來源:考試網(wǎng)   2019-11-01   【

  股 腫

  含義:血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢深靜脈血栓形成,以往稱血栓性深靜脈炎。

  特點:肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。(考點)

  股腫的病因病機

  病因主要是創(chuàng)傷或產(chǎn)后長期臥床,以致肢體氣血運行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻于脈絡(luò),脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受阻,水津外溢,聚而為濕,而發(fā)本病。

  股腫內(nèi)治法

 

濕熱下注證

血脈瘀阻證

氣虛濕阻證

表現(xiàn)

發(fā)病急,下肢粗腫,局部發(fā)熱發(fā)紅疼痛,活動受限

下肢腫張,皮色紫暗,固定性壓痛,肢體青筋怒張

下肢腫張日久,朝輕暮重,活動后加重,休息抬高下肢后減輕,皮色略暗,青筋迂曲,倦怠乏力

舌脈

紅,苔黃膩,脈弦滑

舌暗或有瘀斑,苔白,脈弦

舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈沉

治法

清熱利濕,活血化瘀

活血化瘀,通絡(luò)止痛

益氣健脾,祛濕通絡(luò)

用方

四妙勇安湯

活血通脈湯

參苓白術(shù)散

  股腫外治法

  1.急性期:可用芒硝加冰片外敷。用芒硝500g、冰片5g共研成粉狀,混合后裝入紗布袋中,敷于患肢小腿肚及小腿內(nèi)側(cè),待芒硝結(jié)塊干結(jié)時,重新更換,發(fā)病后連用數(shù)日,可減輕患肢疼痛等癥狀。

  2.慢性期:可用中藥煎湯趁熱外洗患肢,可選用活血止痛散每日1次,每次30~60分鐘。

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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