腸 癰
病因病機(jī)
飲食不節(jié),暴飲暴食,嗜食生冷,油膩,損傷脾胃,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。
腸癰的臨床表現(xiàn)
初期 |
臍周或上腹部疼痛,數(shù)小時后,轉(zhuǎn)移并固定在右下腹 |
釀膿期 |
腹痛加劇,右下腹壓痛反跳痛,壯熱,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù) |
潰膿期 |
腹痛擴(kuò)張至全腹,大便秘結(jié)或似痢不爽(即膿) |
腸癰的內(nèi)治法:【記憶:大紅大柴胡,大黃透膿毒】
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瘀滯證 |
濕熱證 |
熱毒證 |
臨床表現(xiàn) |
轉(zhuǎn)移性右下腹痛,持續(xù)性,進(jìn)行性加重,右下腹局限性壓痛,伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱 |
腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛,反跳痛,右下腹可觸及包塊,壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉 |
腹痛劇烈,全腹壓痛,反跳痛,高熱不退或惡寒發(fā)熱,時時汗出,煩渴,惡心嘔吐,腹脹,便秘或似痢疾不爽 |
舌脈 |
苔白膩,脈弦滑或弦緊 |
舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù) |
舌紅絳而干,苔黃厚干燥或黃燥,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù) |
治法 |
行氣活血,通腑瀉熱 |
通腑瀉熱,解毒利濕透膿 |
通腑排膿,養(yǎng)陰清熱 |
用方 |
大黃牡丹湯合紅藤煎 |
復(fù)方大柴胡湯 |
大黃牡丹湯合透膿散 |
腸癰外治法及其他療法
1.腸癰外治法
(1)中藥外敷:金黃散、玉露散、雙柏散,水或蜜調(diào)敷。
(2)中藥灌腸:大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎湯灌腸。
2.其它療法:
(1)西醫(yī)治療急性闌尾炎原則是早期手術(shù)治療
(2)一般療法:液體療法;胃腸減壓;抗生素應(yīng)用。