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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn):腸癰

來源:考試網(wǎng)   2019-11-01   【

  腸 癰

  病因病機(jī)

  飲食不節(jié),暴飲暴食,嗜食生冷,油膩,損傷脾胃,導(dǎo)致腸道功能失調(diào),糟粕積滯,濕熱內(nèi)生,積結(jié)腸道而成癰。

  腸癰的臨床表現(xiàn)

初期

臍周或上腹部疼痛,數(shù)小時后,轉(zhuǎn)移并固定在右下腹

釀膿期

腹痛加劇,右下腹壓痛反跳痛,壯熱,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)

潰膿期

腹痛擴(kuò)張至全腹,大便秘結(jié)或似痢不爽(即膿)

  腸癰的內(nèi)治法:【記憶:大紅大柴胡,大黃透膿毒】

 

瘀滯證

濕熱證

熱毒證

臨床表現(xiàn)

轉(zhuǎn)移性右下腹痛,持續(xù)性,進(jìn)行性加重,右下腹局限性壓痛,伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱

腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛,反跳痛,右下腹可觸及包塊,壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉

腹痛劇烈,全腹壓痛,反跳痛,高熱不退或惡寒發(fā)熱,時時汗出,煩渴,惡心嘔吐,腹脹,便秘或似痢疾不爽

舌脈

苔白膩,脈弦滑或弦緊

舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)

舌紅絳而干,苔黃厚干燥或黃燥,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)

治法

行氣活血,通腑瀉熱

通腑瀉熱,解毒利濕透膿

通腑排膿,養(yǎng)陰清熱

用方

大黃牡丹湯合紅藤煎

復(fù)方大柴胡湯

大黃牡丹湯合透膿散

  腸癰外治法及其他療法

  1.腸癰外治法

  (1)中藥外敷:金黃散、玉露散、雙柏散,水或蜜調(diào)敷。

  (2)中藥灌腸:大黃牡丹湯、復(fù)方大柴胡湯等煎湯灌腸。

  2.其它療法:

  (1)西醫(yī)治療急性闌尾炎原則是早期手術(shù)治療

  (2)一般療法:液體療法;胃腸減壓;抗生素應(yīng)用。

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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