白疕
白疕(尋常型)的皮損特點(diǎn)(重點(diǎn))
皮損初起為針頭大小的丘疹，逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹，可融合成形態(tài)不同的斑片，邊界清楚，表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑，刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā)，在指甲甲板可呈頂針狀凹陷�？梢�(jiàn)點(diǎn)滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。
白疕的辨證治療：以清熱解毒涼血為基本治療原則
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血熱內(nèi)蘊(yùn)證 |
血虛風(fēng)燥證 |
氣血瘀滯證 |
濕毒蘊(yùn)阻證 |
火毒熾盛證 |
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臨床表現(xiàn) |
多見(jiàn)于進(jìn)行期，皮疹呈點(diǎn)滴狀，顏色鮮紅，層層鱗屑，劇癢，刮去鱗屑有點(diǎn)狀出血，伴口干，咽痛，心煩易怒，溲赤便干 |
多見(jiàn)于靜止期。病程較久，皮疹呈斑片狀，色淡紅，鱗屑少，干燥皴裂，自覺(jué)瘙癢，伴咽干口燥 |
多見(jiàn)于靜止期或消退期，皮損反復(fù)不愈，呈斑塊狀，鱗屑厚，顏色暗紅 |
皮損多發(fā)生在腋窩腹股溝等褶皺，紅斑糜爛，痂屑黏厚，劇癢 |
全身皮膚潮紅，腫脹，灼熱癢痛，大量脫皮，伴壯熱口渴，溲赤便干 |
白疕治療續(xù)表：【記憶：白色恐怖，大清洗，應(yīng)當(dāng)逃避】
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血熱內(nèi)蘊(yùn)證 |
血虛風(fēng)燥證 |
氣血瘀滯證 |
濕毒蘊(yùn)阻證 |
火毒熾盛證 |
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舌脈 |
舌紅，苔薄黃，脈弦滑或數(shù) |
舌淡紅，苔少，脈沉細(xì) |
舌紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀或細(xì)緩 |
舌紅，苔黃膩，脈滑 |
舌紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù) |
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治法 |
清熱涼血，解毒消斑 |
養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng) |
活血化瘀，解毒通絡(luò) |
清利濕熱，解毒通絡(luò) |
清熱瀉火，涼血解毒 |
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用方 |
犀角地黃湯 |
當(dāng)歸飲子 |
桃紅四物湯 |
萆薢滲濕湯 |
清瘟敗毒飲 |
患者，男，33歲�；及庄H，發(fā)病較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺(jué)瘙癢，伴口干，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)。其治法是
A.清熱瀉火，涼血解毒
B.清利濕熱，解毒通絡(luò)
C.活血化瘀，解毒通絡(luò)
D.養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)
E.清熱涼血，解毒消斑
『正確答案』D
『答案解析』辨證為血虛風(fēng)燥證。用方為當(dāng)歸飲子
A.清熱瀉火，涼血解毒：火毒熾盛證(清瘟敗毒飲)
B.清利濕熱，解毒通絡(luò)：濕毒蘊(yùn)阻證(萆薢滲濕湯)
C.活血化瘀，解毒通絡(luò)：氣血瘀滯證(桃紅四物湯)
D.養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)：血虛風(fēng)燥證(當(dāng)歸飲子)
E.清熱涼血，解毒消斑：血熱內(nèi)蘊(yùn)證(犀角地黃湯)
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