牛皮癬
牛皮癬的皮損特點(diǎn)
皮損多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。
牛皮癬的外治法(了解)
1.肝郁化火、風(fēng)濕蘊(yùn)膚證：可用三黃洗劑外搽，每天3～4次。
2.血虛風(fēng)燥證：可外用油膏加熱烘療法，局部涂油膏后，熱烘10～20次，烘后可將所涂藥膏擦去，每天1次，4周為1個療程。
3.羊蹄根散，醋調(diào)搽患處，每天1～2次。
4.醋泡雞蛋，蛋黃與蛋白攪勻，用棉棒或棉球蘸其液外搽數(shù)次。
5.皮損浸潤肥厚劇癢者，可用核桃枝或葉，刀砍取汁，外搽患處，日1～2次。
牛皮癬的內(nèi)治法：以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥為治則
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肝郁化火證 |
風(fēng)濕蘊(yùn)膚證 |
血虛風(fēng)燥證 |
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臨床表現(xiàn) |
皮疹色紅，伴心煩易怒，失眠多夢，眩暈心悸，口苦咽干 |
皮損淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚 |
皮損色淡，狀如枯木，肥厚粗糙似牛皮，心悸怔忡，失眠健忘，女子月經(jīng)不調(diào) |
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舌脈 |
舌邊尖紅，脈弦數(shù) |
舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩 |
舌淡，苔薄，脈沉細(xì) |
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治法 |
疏肝理氣，清肝瀉火 |
祛風(fēng)利濕，清熱止癢 |
養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢 |
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用方 |
龍膽瀉肝湯 |
消風(fēng)散 |
當(dāng)歸飲子 |
練習(xí)題
患者，男，31歲。頸項(xiàng)部皮膚增厚，干燥，瘙癢較劇，情緒波動時，瘙癢隨之加劇，部分皮膚因反復(fù)搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是
A.接觸性皮炎
B.牛皮癬
C.白疕
D.慢性濕瘡
E.紫白癜風(fēng)
『正確答案』B
『答案解析』A.接觸性皮炎：皮膚暴露部位，接觸史
B.牛皮癬：扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，皮損肥厚，苔蘚樣病變
C.白疕：銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象，篩狀出血點(diǎn)
D.慢性濕瘡：對稱分布，劇烈瘙癢，多型損害，滲出傾向+苔蘚樣病變
E.紫白癜風(fēng)：未涉及
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