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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點:癮疹

來源:考試網(wǎng)   2019-10-23   【

  癮疹

  癮疹的概念

  癮疹是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團、時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。西醫(yī)稱為蕁麻疹。

  其特點是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團,發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡。

  癮疹的病因病機(了解)

  先天稟賦不足,風(fēng)邪乘虛侵襲;或表虛不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱外襲,客于肌表,致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā);或飲食不節(jié),過食辛辣肥厚,或腸道寄生蟲,使腸胃積熱,復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于皮毛腠理之間而發(fā)。

  此外,情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,血虛生風(fēng)生燥,阻于肌膚也可發(fā)生。對食物、生物制品、腸道寄生蟲等過敏亦發(fā)作本病

  癮疹的分類及臨床表現(xiàn)

 

臨床表現(xiàn)

急性蕁麻疹

皮疹為大小不等的風(fēng)團,色鮮紅或蒼白色,數(shù)小時內(nèi)風(fēng)團減輕,變?yōu)榧t斑而消失

慢性蕁麻疹

風(fēng)團時多時少,反復(fù)發(fā)生,病程在6周以上

特殊類蕁麻疹

皮膚劃痕癥

用手抓或鈍器劃皮膚,沿著劃痕出現(xiàn)條狀隆起,并瘙癢

寒冷型蕁麻疹

面部,手背等暴露部位,遇冷則發(fā)生紅斑,風(fēng)團。有輕到中度瘙癢

膽堿能性蕁麻疹

即小丘疹狀蕁麻疹,在熱水浴,進食辛辣食物,情緒緊張,劇烈運動后數(shù)分鐘發(fā)生風(fēng)團

壓迫性蕁麻疹

身體受壓力后4~8小時,受壓部位發(fā)生腫脹性斑塊,多數(shù)有癢感

  癮疹的內(nèi)治法【記憶:癮疹風(fēng)起,應(yīng)當(dāng)麻煩消防】

 

風(fēng)寒束表證

風(fēng)熱犯表證

胃腸濕熱證

血虛風(fēng)燥證

表現(xiàn)

風(fēng)團色白,遇寒加重

風(fēng)團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重

風(fēng)團色紅,劇癢,惡心嘔吐

反復(fù)發(fā)作,午后或夜間加劇,伴手足心熱

舌脈

舌淡紅,脈浮緊

舌紅,脈浮數(shù)

舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)

舌紅少津,脈沉細(xì)

治法

疏風(fēng)散寒止癢

疏風(fēng)清熱止癢

疏風(fēng)解表,通腑瀉熱

養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢

用方

麻黃桂枝各半湯

消風(fēng)散

防風(fēng)通圣散

當(dāng)歸飲子

  癮疹的外治法

  1.中藥熏洗

  風(fēng)團紅,瘙癢明顯的,用馬齒莧,白鮮皮熏洗。

  風(fēng)團白,皮膚干燥的,用當(dāng)歸,茯苓,白術(shù)熏洗。

  2.中藥灌腸

  因飲食不慎而發(fā)作的,用苦參,黃柏等灌腸以泄?jié)峤舛尽?/P>

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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