接觸性皮炎
接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)
(1)發(fā)病前有明顯的接觸史，均有一定的潛伏期。
(2)一般急性發(fā)病，常見(jiàn)于暴露部位，如面、頸、四肢。
(3)皮損的形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物質(zhì)種類(lèi)、性質(zhì)。皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出等，一個(gè)時(shí)期內(nèi)以某一種皮損為主。
(4)病因去除和恰當(dāng)處理后可在1～2周內(nèi)痊愈。
(5)皮膚斑貼試驗(yàn)若顯示陽(yáng)性，則提示患者對(duì)被試物過(guò)敏。
接觸性皮炎的內(nèi)治法： 以清熱祛濕止癢為主要治法。
首先應(yīng)避免接觸過(guò)敏物質(zhì)，否則治療無(wú)效。
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風(fēng)熱蘊(yùn)膚證 |
濕熱毒蘊(yùn)證 |
血虛風(fēng)燥證 |
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表現(xiàn) |
起病較急，好發(fā)于頭面部，皮損色紅，腫脹輕 |
起病急驟，色鮮紅腫脹，上有水皰，水皰破后則潰爛滲液 |
病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚有鱗屑，或呈苔蘚樣，瘙癢劇烈 |
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舌脈 |
舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù) |
舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù) |
舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì) |
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治法 |
疏風(fēng)清熱止癢 |
清熱祛濕，涼血解毒 |
養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢 |
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用方 |
消風(fēng)散 |
龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯 |
當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散 |
接觸性皮炎與急性濕瘡、顏面丹毒的鑒別
(1)急性濕瘡：無(wú)接觸史，皮損呈多對(duì)稱(chēng)分布，易反復(fù)發(fā)作。
(2)顏面丹毒：無(wú)異物接觸史;全身癥狀嚴(yán)重，常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等癥狀;皮疹以水腫性紅斑為主，形如云片，色若涂丹;自感灼熱、疼痛而無(wú)瘙癢。
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