癭癰的內(nèi)治法
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證型 |
風(fēng)熱痰凝證 |
氣滯痰凝證 |
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表現(xiàn) |
局部結(jié)塊疼痛明顯，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，口渴咽干，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù) |
腫塊堅(jiān)實(shí)，輕度作脹，重按方痛，痛引耳后枕部，或喉間梗塞感，痰多，苔黃膩，脈弦滑 |
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治法 |
疏風(fēng)清熱化痰 |
疏肝理氣，化痰散結(jié) |
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用方 |
牛蒡解肌湯 |
柴胡疏肝湯 |
癭癰的外治法
1.初期宜用箍圍藥，如金黃散、四黃散、雙柏散，水或蜜調(diào)制外敷，每日1～2次。
2.若成膿宜切開排膿，八二丹藥線引流，金黃膏外敷。
練習(xí)題
下列各項(xiàng)，不屬癭癰特征的是
A.頸中兩側(cè)結(jié)塊
B.皮色不變
C.微有灼熱
D.疼痛牽引至耳后枕部
E.容易化膿
『正確答案』B
考查癭癰的含義與特點(diǎn)，詳見考點(diǎn)
癭癰是癭病中一種急性或亞急性炎癥性疾患。相當(dāng)于西醫(yī)急性或亞急性甲狀腺炎
其特點(diǎn)：結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀
石癭
石癭的含義與特點(diǎn)
1.含義：癭病堅(jiān)硬如石不可移動(dòng)者，稱為石癭。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。
2.特點(diǎn)：結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，堅(jiān)硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》說：“堅(jiān)硬不可移者，名曰石癭�！焙冒l(fā)于40歲以上的中年人。
石癭的病因病機(jī)及診斷
1.病因病機(jī)
情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，痰濕內(nèi)生，氣滯則血瘀，瘀血與痰濕凝結(jié)，上逆于頸部而成。亦有由肉癭日久轉(zhuǎn)化而來。
2.輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描，多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。
石癭的治療原則
石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。
癭病小結(jié)：
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氣癭 |
肉癭 |
石癭 |
癭癰 |
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年齡 |
多發(fā)于青春期，流行地區(qū)常見于入學(xué)年齡的兒童 |
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多發(fā)于40歲以上的患者 |
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特點(diǎn) |
隨喜怒而消長，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng) |
隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，如肉之團(tuán) |
堅(jiān)硬如石，凹凸不平，推之不移 |
結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿 |
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西醫(yī) |
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甲狀腺腺瘤或囊腫 |
甲狀腺癌 |
急性或亞急性甲狀腺炎 |
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