痛經(jīng)

　　大綱要求：

　　痛經(jīng)的定義

　　病因病機(jī)

　　辨證要點(diǎn)

　　痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理

　　辨證論治

　　預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　痛經(jīng)的定義

　　痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至劇痛暈厥者，又稱(chēng)“經(jīng)行腹痛”。

　　西醫(yī)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng)，指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者;繼發(fā)性痛經(jīng)則是由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起。原發(fā)性痛經(jīng)以青少年女性多見(jiàn)，繼發(fā)性痛經(jīng)則常見(jiàn)于育齡期婦女。

　　病因病機(jī)

　　痛經(jīng)病位在子宮、沖任，

　　實(shí)證：不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻

　　虛證：不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損、陽(yáng)虛內(nèi)寒

　　為何伴隨月經(jīng)周期而發(fā)?與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。未行經(jīng)期間，沖任氣血平和，致病因素尚不足以引發(fā)疼痛。而經(jīng)期前后，血海由滿(mǎn)而溢，氣血變化急劇，易受致病因素困擾。

　　辨證要點(diǎn)

　　痛經(jīng)發(fā)作時(shí)的急癥處理(了解)

　　針灸 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好療效，目前臨床應(yīng)用較廣泛。

　　實(shí)證 毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。主穴：三陰交、中極;配穴：寒凝者，加歸來(lái)、地機(jī);氣滯者加太沖;腹脹者，加天樞、氣穴;脅痛者加陽(yáng)陵泉、光明;胸悶者加內(nèi)關(guān)。

　　虛證 毫針補(bǔ)法，可加用灸法。主穴：三陰交、足三里、氣海;配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞;肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞;頭暈耳鳴加懸鐘。