月經(jīng)過少

　　大綱要求：

　　月經(jīng)過少的定義

　　病因病機(jī)

　　月經(jīng)過少與激經(jīng)的鑒別

　　辨證論治

　　月經(jīng)過少的定義

　　月經(jīng)過少又稱“經(jīng)水澀少”、“經(jīng)水少”、“經(jīng)量過少”等，其主癥為月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時(shí)間不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈者，稱為“月經(jīng)過少”，一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。西醫(yī)學(xué)中子宮發(fā)育不良、性腺功能低下等疾病及計(jì)劃生育手術(shù)后導(dǎo)致的月經(jīng)過少可參照本病治療。

　　定義：月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時(shí)間不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈者。一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。

　　病因病機(jī)：

　　月經(jīng)過少與激經(jīng)的鑒別

　　激經(jīng)是受孕早期，月經(jīng)仍按月來潮，血量少，無損胎兒發(fā)育，可伴有早孕反應(yīng)，妊娠試驗(yàn)陽性，B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊、胚芽或胎心搏動(dòng)等。

　　(二者是有無的區(qū)別，都有少量月經(jīng)。但激經(jīng)有孕，妊娠試驗(yàn)陽性。月經(jīng)過少是無孕。要做好鑒別，不然鬧笑話)

　　辨證論治

　　腎虛證：經(jīng)量素少或漸少，色黯淡，質(zhì)稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多;舌淡，脈沉弱或沉遲。

　　治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。

　　血虛證：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)稀;或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃;舌淡紅，脈細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。

　　方藥：滋血湯或小營煎。

　　------------------------------------------此二證為虛證

　　血瘀證：經(jīng)行澀少，色紫黯，有血塊;小腹脹痛，血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。

　　治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。

　　方藥：桃紅四物湯或通瘀煎。

　　痰濕證：經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多黏膩;舌淡，苔白膩，脈滑。

　　治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

　　方藥：蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

　　--------------------------此二證為實(shí)證

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　過少不通與不榮，血虛滋血或小營。

　　當(dāng)歸地黃補(bǔ)腎虛，血瘀通瘀或桃紅。

　　痰濕蒼附導(dǎo)痰妙，二陳芎歸亦有功。

　　用方趣記：秭歸是屈原沉江之地，屬楚國。楚王率兵出征，結(jié)果兵力太少，打不過敵方，倉皇逃回秭歸。

　　倉---蒼附導(dǎo)痰丸，逃--桃紅四物湯

　　秭---滋血湯，歸--歸腎丸

　　--------------------以上為經(jīng)量的異常：過多，過少