聞診
細(xì)目一 聽(tīng)聲音
喑啞與失音
新病 |
金實(shí)不鳴 |
外感風(fēng)寒、風(fēng)熱襲肺、痰濕蘊(yùn)肺 |
久病 |
金破不鳴 |
肺腎精氣內(nèi)傷、陰虛火旺 |
譫語(yǔ)與鄭聲
名稱 |
臨床表現(xiàn) |
臨床意義 |
譫語(yǔ) |
神識(shí)不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力 |
熱擾心神 |
鄭聲 |
神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊 |
臟氣衰竭心神散亂 |
獨(dú)語(yǔ)與錯(cuò)語(yǔ)
名稱 |
臨床表現(xiàn) |
臨床意義 |
獨(dú)語(yǔ) |
自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人語(yǔ)止,首尾不續(xù) |
心氣虛弱/氣郁痰阻 |
錯(cuò)語(yǔ) |
神識(shí)清楚而語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知言錯(cuò) |
虛證:心氣虛弱,神氣不足; |
狂言與言謇
名稱 |
臨床表現(xiàn) |
臨床意義 |
狂言 |
精神錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,狂叫罵詈 |
痰火擾神 |
言謇 |
神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清 |
每與舌強(qiáng)并見(jiàn),多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥 |
咳嗽
根據(jù)咳聲及痰判斷寒熱虛實(shí)
寒痰濕濁 |
重濁沉悶 |
痰白清稀 |
肺氣虛損 |
輕清低微 |
|
熱邪犯肺 |
咳聲不揚(yáng) |
痰稠色黃,不易咯出 |
痰濕阻肺 |
咳有痰聲 |
痰多易咯 |
燥邪犯肺或陰虛肺燥 |
干咳 |
無(wú)痰或少痰 |
咳嗽——百日咳及白喉
百日咳 |
咳聲短促,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲 |
風(fēng)邪與痰熱博結(jié) |
白喉 |
咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難 |
肺腎陰虛,疫毒攻喉 |
喘與哮
喘 |
呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼扇動(dòng),難以平臥 |
哮 |
呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音 |
喘——實(shí)喘與虛喘
名稱 |
起病 |
呼吸 |
氣息 |
吸呼 |
病位 |
實(shí)喘 |
發(fā)作急驟 |
呼吸深長(zhǎng) |
息粗聲高 |
呼出為快 |
肺 |
虛喘 |
病勢(shì)緩慢 |
呼吸短淺 |
息微聲低 |
深吸為快 |
肺腎 |
嘔吐——胃氣上逆
嘔吐
虛寒 |
吐勢(shì)徐緩,聲音微弱,嘔吐物清稀者 |
實(shí)熱 |
吐勢(shì)較猛,聲音壯厲,嘔吐出黏稠黃水 |
熱擾神明 |
嘔吐呈噴射狀 |
食滯胃脘 |
嘔吐酸腐味的食糜 |
脾胃陽(yáng)虛 |
朝食暮吐,暮食朝吐 |
水逆 |
口干欲飲,飲后則吐 |
噯氣——胃氣上逆——古稱“噫”
宿食內(nèi)停 |
噯氣酸腐,兼脘腹脹滿 |
肝氣犯胃 |
噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減 |
寒邪犯胃胃陽(yáng)虧虛 |
噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減 |
胃虛氣逆 |
噯聲低沉斷續(xù),無(wú)酸腐氣味,兼見(jiàn)納呆食少 |
呃逆——胃氣上逆
久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無(wú)力——胃氣衰敗
太息——肝氣不舒
長(zhǎng)吁或短嘆聲音
嘔吐、呃逆、噯氣——胃氣上逆
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書