臟腑辨證

　　知識(shí)回顧——臟腑辨證

　　心與小腸病辨證

　　心氣虛、心陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心氣虛證

　　【要點(diǎn)】心悸怔忡，胸悶 + 氣虛。

　　心陽(yáng)虛證

　　【要點(diǎn)】心悸怔忡、胸悶或心痛 + 陽(yáng)虛。

　　下列各項(xiàng)，屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀的是

　　A.少氣懶言

　　B.神疲乏力

　　C.畏寒肢冷

　　D.小便短少

　　E.舌質(zhì)淡嫩

　　『正確答案』C

　　『答案解析』畏寒肢冷屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀。

　　心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心血虛證

　　【要點(diǎn)】心悸，失眠多夢(mèng) + 血虛證表現(xiàn)。

　　心陰虛證

　　【要點(diǎn)】心悸，失眠多夢(mèng) + 陰虛證表現(xiàn)。

　　上兩證均見(jiàn)心悸失眠多夢(mèng)，但心血虛以“色白”為特征而無(wú)熱象，心陰虛以“色赤”為特征而有熱象。

　　下列各項(xiàng)，屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

　　A.心悸心煩

　　B.失眠多夢(mèng)

　　C.口燥咽干

　　D.面色淡白

　　E.潮熱盜汗

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心血虛與心陰虛均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別

　　【臨床特征】

　　心痛（痛引肩臂；痛有間歇）；心悸，怔忡。

　　【辨證要點(diǎn)】

　　瘀血---以刺痛為特點(diǎn)，伴見(jiàn)瘀血征象;

　　痰濁---以悶痛為特點(diǎn)，伴見(jiàn)痰盛征象;

　　寒凝---以痛劇，突發(fā)，得溫痛減為特點(diǎn)，伴寒象;

　　氣滯---以脹痛為特點(diǎn)，與情志有關(guān)，伴氣滯上視，手足抽搐，口中。

　　痰蒙心神、痰火擾神的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　痰蒙心神

　　【要點(diǎn)】神志異常 + 痰濁內(nèi)盛。

　　痰火擾神

　　【要點(diǎn)】神志異常 + 痰火內(nèi)盛。

　　鑒別：均有神志異常的表現(xiàn)，均可見(jiàn)神昏。 但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰，又有火，可有狂躁等癥。

　　痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

　　A.狂躁

　　B.抑郁

　　C.癡呆

　　D.神昏

　　E.妄語(yǔ)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn)，均可見(jiàn)神昏。但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰，又有火，可有狂躁等癥。

　　心火亢盛證的臨床表現(xiàn)

　　【要點(diǎn)】心的特異熱 + 一般火熱。

　　心的特異熱=神志---煩、眠、狂、昏、譫;

　　舌---舌尖紅、舌瘡;

　　小便---赤、澀、灼、痛;

　　一般火熱=面赤口渴，溲黃便干，脈數(shù)有力。

　　瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)

　　頭部瘀血---頭暈頭痛經(jīng)久不愈，刺痛、固定痛;

　　神志癥狀---健忘、失眠、心悸，或昏迷;

　　一般瘀血---面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。

　　小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)

　　【要點(diǎn)】 小便異常 + 心火亢盛癥狀。

　　小便異常---尿赤澀灼痛血;

　　心火亢盛---心煩失眠、口舌生瘡、潰爛灼痛。

　　心煩失眠，面赤口渴，口舌生瘡，潰爛灼痛，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　肺與大腸病辨證

　　肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　肺氣虛證

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白。脈弱。

　　【要點(diǎn)】咳喘無(wú)力，痰清稀 ＋ 氣虛證。

　　肺陰虛證

　　臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。

　　【要點(diǎn)】干咳無(wú)痰或痰少而粘 ＋ 陰虛證。

　　風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、

　　鑒別要點(diǎn)

　　風(fēng)寒犯肺證：風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　　【要點(diǎn)】咳喘，痰稀白 ＋ 風(fēng)寒表證。

　　寒痰阻肺證

　　指寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

　　【要點(diǎn)】咳喘，痰白量多易咯等為辨證的主要依據(jù)。

　　飲停胸脅證

　　指水飲停于胸腔，阻礙氣機(jī)，以胸廓飽滿(mǎn)、胸脅脹悶或痛等為主要表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：胸廓飽滿(mǎn)，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。

　　【要點(diǎn)】胸廓飽滿(mǎn)，胸脅部脹悶或痛。

　　風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　風(fēng)熱犯肺證

　　指風(fēng)熱侵襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證，在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬衛(wèi)分證。

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　【要點(diǎn)】咳，痰黃稠 ＋ 風(fēng)熱表證。

　　肺熱熾盛證

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　【要點(diǎn)】新病勢(shì)急，咳喘氣粗、鼻翼扇動(dòng)與火熱癥狀共見(jiàn)。

　　痰熱壅肺證

　　臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼扇動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安。小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　痰熱壅肺證為痰熱俱盛，咯多量黃稠痰，肺熱熾盛但熱無(wú)痰或少痰。

　　【要點(diǎn)】咳喘，黃稠痰或腥臭痰 + 實(shí)熱證。

　　有熱有痰。

　　燥邪犯肺證

　　指外感燥邪，肺失宣降所表現(xiàn)的證候，簡(jiǎn)稱(chēng)肺燥證。有溫燥和涼燥之分。

　　臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

　　【要點(diǎn)】干咳無(wú)痰或痰少而粘 + 干燥癥。

　　以干咳無(wú)痰或痰少難咳，鼻咽干燥，微有發(fā)熱惡寒的是

　　A.風(fēng)熱犯肺證

　　B.風(fēng)寒束肺證

　　C.燥邪犯肺證

　　D.肺熱熾盛證

　　E.肺陰虧虛證

　　『正確答案』C

　　『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

　　A.燥邪犯肺　　B.痰濕阻肺

　　C.熱邪犯肺　　D.肺氣虛損

　　E.肺陰不足

　　咳嗽，咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出，其臨床意義是

　　咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，其臨床意義是

　　『正確答案』C、B

　　『答案解析』1.咳嗽，咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出，一般是熱邪犯肺。

　　2.咳嗽，咳有痰聲，痰多色白易咯，一般是痰濕阻肺。

　　腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　腸道濕熱證

　　臨床表現(xiàn)：身熱口渴，腹痛腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽，糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門(mén)灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【要點(diǎn)】痢疾或泄瀉 ＋ 濕熱證。

　　腸熱腑實(shí)證

　　【要點(diǎn)】

　　臍腹脹滿(mǎn)硬痛、拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，大便惡臭 + 里實(shí)熱證。

　　注意：脈遲有力。

　　腸燥津虧證

　　臨床表現(xiàn)：大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊。口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀。

　　【要點(diǎn)】大便干燥 ＋ 津傷。

　　脾與胃病辨證

　　脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　脾氣虛證

　　臨床表現(xiàn)：不欲食，納少 ，脘腹脹滿(mǎn)，食后脹甚，或饑時(shí)飽脹，大便溏稀，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　【要點(diǎn)】食少、腹脹、便溏 + 氣虛。

　　脾陽(yáng)虛證

　　指脾陽(yáng)虛衰所表現(xiàn)的證候。又名脾虛寒證。

　　臨床表現(xiàn)：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

　　【要點(diǎn)】脾氣虛 ＋ 虛寒象。

　　脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按；

　　形寒肢冷，水腫，帶下清稀�！�

　　脾虛氣陷證

　　臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久瀉不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃�面白無(wú)華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　【要點(diǎn)】脾氣虛 + 下陷癥。

　　下陷癥---脘腹墜脹，便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或內(nèi)臟下垂。

　　脾不統(tǒng)血證

　　指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無(wú)力。

　　【要點(diǎn)】脾氣虛 + 出血。

　　濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　濕熱蘊(yùn)脾證

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　【要點(diǎn)】脘腹脹悶，納呆，嘔惡 ＋ 濕熱內(nèi)盛。

　　寒濕困脾證

　　指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽(yáng)，脾失溫運(yùn)為主的證候。又名濕困脾陽(yáng)證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細(xì)。

　　【要點(diǎn)】脘腹脹悶，納呆，嘔惡 + 寒濕內(nèi)盛。

　　胃氣虛、胃陽(yáng)虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　胃氣虛證

　　胃脘隱痛或痞脹，按之覺(jué)舒，食欲不振，或得食痛緩，食后脹甚 + 氣虛癥狀。

　　胃陽(yáng)虛證

　　胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物 + 陽(yáng)虛癥狀。

　　胃陰虛證

　　【要點(diǎn)】

　　胃脘嘈雜，饑不欲食 ，或痞脹不舒，隱隱灼痛，干嘔，呃逆 + 津傷證。

　　胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　胃熱熾盛證

　　【要點(diǎn)】

　　胃脘灼痛、拒按，渴喜冷飲，或消谷善饑，或口臭，牙齦腫痛潰爛，齒衄 ＋ 一般熱證。

　　寒飲停胃證

　　【要點(diǎn)】

　　脘腹痞脹，胃中有振水聲，嘔吐清水痰涎＋ 一般寒證。

　　寒滯胃脘、食滯胃脘的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　寒滯胃脘證

　　臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢(shì)暴急，遇寒加劇 ，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，腹瀉清稀，或腹脹便秘，面白或青，惡寒肢冷，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊或沉緊。

　　食滯胃腸證

　　臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿(mǎn)疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸餿食物 ，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗卵，瀉下不爽，大便酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。

　　肝與膽病辨證

　　肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　肝血虛證

　　指血液虧損，肝失濡養(yǎng)為主要表現(xiàn)的證候。

　　目、筋、甲失養(yǎng) ＋ 血虛證。

　　目---視物模糊或夜盲;

　　筋---肢體麻木，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急;

　　甲---爪甲不榮。

　　肝陰虛證

　　指陰液虧損，肝失濡潤(rùn)，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾為主的虛熱證候。又名肝虛熱證。

　　【要點(diǎn)】頭、耳、目、脅、筋脈失潤(rùn) + 陰虛證。

　　頭---頭暈;

　　目---兩目干澀;

　　脅---脅肋隱隱灼痛;

　　筋---手足蠕動(dòng)。

　　肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　肝郁氣滯證

　　指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯的證候。

　　【要點(diǎn)】

　　肝經(jīng)部位脹痛：胸脅、少腹脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛。

　　情志表現(xiàn)：情志抑郁，善太息。

　　情志所傷進(jìn)一步：痰凝、血瘀。

　　肝火熾盛證

　　臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　【要點(diǎn)】肝經(jīng)實(shí)火熾盛特異性癥狀＋一般火熱癥。

　　肝陽(yáng)上亢證

　　特點(diǎn)---上盛下虛，本虛標(biāo)實(shí)。(肝陽(yáng)亢于上，腎陰虧于下 )

　　【要點(diǎn)】頭暈脹痛、頭重腳輕、腰膝酸軟。

　　鑒別：肝火熾盛證屬火熱過(guò)盛的實(shí)證，多見(jiàn)火熱之邪侵?jǐn)_或氣郁化火所致，以發(fā)熱、口渴、便干、尿黃、舌紅、脈數(shù)等熱證為主要表現(xiàn)。肝陽(yáng)上亢證為上盛下虛的虛實(shí)夾雜證，以眩暈、面赤、煩躁、頭重腳輕、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

　　有四種風(fēng)：

　　肝陽(yáng)化風(fēng)---暈、仆、搖、顫、麻、或突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜。

　　熱極生風(fēng)---高熱 + 抽搐(頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉)。

　　陰虛動(dòng)風(fēng)---肝陰虛 + 手足蠕動(dòng)。

　　血虛生風(fēng)---肝血虛 + 麻顫瞤攣。

　　寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

　　寒滯肝脈證

　　指寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)的證候。又名寒凝肝經(jīng)證、肝寒證、肝經(jīng)實(shí)寒證。

　　臨床表現(xiàn)：少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮引痛，或巔頂冷痛，得溫則減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉緊或弦緊。

　　【要點(diǎn)】肝經(jīng)部位冷痛 + 實(shí)寒證。

　　肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　肝膽濕熱證

　　指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失常的證候。稱(chēng)肝經(jīng)濕熱(下注)證。

　　臨床表現(xiàn)：

　　肝膽本癥---身目發(fā)黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，或寒熱往來(lái)，口苦。

　　脾胃癥狀---納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)，小便短赤。

　　濕熱下注---或?yàn)殛幉砍睗瘛�瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　【要點(diǎn)】脅肋脹痛，身目發(fā)黃，厭食腹脹，陰部瘙癢 + 濕熱證。

　　膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)

　　膽郁痰擾證

　　臨床表現(xiàn)：

　　膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息;頭暈?zāi)垦�，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。

　　【要點(diǎn)】膽怯易驚，驚悸不寧，失眠，眩暈，苔黃膩。

　　腎與膀胱病辨證

　　腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　腎陽(yáng)虛證

　　性與生殖功能下降- --性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕。寒象 ---腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡。

　　影響到脾胃- --久泄不止，完谷不化，五更泄瀉。

　　腎陰虛證

　　臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄 ，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【要點(diǎn)】腰酸耳鳴，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏 + 陰虛證。

　　腎精不足證

　　臨床表現(xiàn)：

　　生殖機(jī)能低下---男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退。

　　小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩---身體矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下，骨骼痿軟。

　　成人早衰---腰膝酸軟、耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩。

　　無(wú)明顯寒象和熱象。

　　以神情癡呆，健忘恍惚，兩足為軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

　　A.心腎不交

　　B.腎氣不固

　　C.痰蒙心神

　　D.膽郁痰擾

　　E.腎精不足

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腎精不足證臨床表現(xiàn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下，骨骼痿軟;男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退;成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱。

　　診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.小便頻數(shù)，滑精早泄

　　B.大便稀薄，完谷不化

　　C.下肢水腫，凹陷不起

　　D.畏寒肢冷，精神萎靡

　　E.腰膝冷痛，精冷不育

　　『正確答案』E

　　『答案解析』E選項(xiàng)中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn)，比較其他選項(xiàng)，只有E最具說(shuō)服力，故選擇E。

　　腎氣不固證

　　指腎氣虧虛，失于封藏、固攝所表現(xiàn)的證候。

　　【要點(diǎn)】腎氣虛 + 下元失固。

　　腎氣虛---神疲、耳鳴、腰膝酸軟。

　　膀胱不固---小便頻數(shù)而清，或余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁;

　　精關(guān)不固---男子滑精、早泄;

　　沖任不固---女子月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)易滑;

　　帶脈不固---帶下清稀量多。

　　腎虛水泛證

　　臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿(mǎn)，或見(jiàn)心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

　　【要點(diǎn)】水腫 + 腎陽(yáng)虛。

　　膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　膀胱濕熱證

　　臨床表現(xiàn)：小便頻數(shù)、急迫、短黃、排尿灼熱、澀痛，或小便渾濁、尿血、有砂石，或腰部、小腹脹痛，發(fā)熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　【要點(diǎn)】尿頻尿急、排尿灼痛 + 濕熱證。

　　臟腑兼病辨證

　　心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心腎不交證

　　【要點(diǎn)】

　　心煩失眠，驚悸，腰膝酸軟，夢(mèng)遺 + 陰虛證。

　　心脾氣血虛證（心血虛＋脾氣虛）

　　心脾氣血虛證

　　【要點(diǎn)】

　　心悸失眠，食少腹脹便溏，慢性出血 + 氣血兩虛證。

　　肝火犯肺、肝胃不和、肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　肝火犯肺證

　　咳嗽或咳血，胸脅灼痛，急躁易怒 + 實(shí)熱證。

　　肝胃不和證

　　【要點(diǎn)】肝郁 + 胃失和降。

　　胃脘、脅肋脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定，呃逆噯氣。

　　肝郁脾虛證

　　【要點(diǎn)】肝郁 + 脾虛。

　　胸脅脹滿(mǎn)竄痛，食少腹脹便溏。

　　以胸脅胃脘脹痛，急躁易怒，噯氣吞酸，不思飲食，舌淡紅，脈弦為特征的證候是

　　A.肝胃不和證

　　B.胃腸氣滯證

　　C.脾氣虛證

　　D.肝郁氣滯證

　　E.肝脾不調(diào)證

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

　　心肺氣虛、脾肺氣虛、肺腎氣虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心肺氣虛證

　　【要點(diǎn)】咳喘，心悸 + 氣虛。

　　脾肺氣虛證

　　【要點(diǎn)】食少腹脹便溏，咳喘氣短 + 氣虛證。

　　肺腎氣虛證

　　【要點(diǎn)】咳喘，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟+ 氣虛證。

　　心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心腎陽(yáng)虛證

　　【要點(diǎn)】

　　心悸怔忡，肢體浮腫，腰膝酸冷 + 陽(yáng)虛證。

　　脾腎陽(yáng)虛證

　　【要點(diǎn)】

　　瀉利浮腫，腰腹冷痛 + 陽(yáng)虛證。

　　心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　心肝血虛證

　　【要點(diǎn)】心悸心慌，多夢(mèng)健忘，視物模糊，肢體麻木、震顫，爪甲不榮 + 血虛之象。

　　肝腎陰虛證

　　【要點(diǎn)】腰膝酸軟，脅痛，耳鳴，遺精，眩暈 +陰虛證。

　　肺腎陰虛證

　　【要點(diǎn)】干咳少痰、腰膝酸軟遺精+ 陰虛證。

　　患者，女，32歲。胸脅、乳房脹痛，悶悶不樂(lè)，經(jīng)來(lái)腹部刺痛，經(jīng)色紫暗，量少，夾有血塊，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。其證候是

　　A.氣虛血瘀 　　B.肝氣郁結(jié)

　　C.氣滯血少 　　D.氣滯血瘀

　　E.寒滯肝脈

　　『正確答案』D

　　『答案解析』氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿(mǎn)疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見(jiàn)痞塊刺痛、拒按，婦女痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。

　　心血虛與心陰虛的共有癥狀是

　　A.頭暈?zāi)垦�，面白無(wú)華

　　B.五心煩熱，潮熱盜汗

　　C.心悸，失眠，多夢(mèng)

　　D.唇舌淡白，脈細(xì)數(shù)

　　E.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心血虛與心陰虛均可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥，但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　A.咳嗽，咳痰稀白　　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咯痰黃稠 　 D.咳嗽，痰少難咳

　　E.咳喘，痰多易咳

　　熱邪壅肺證，可見(jiàn)

　　燥邪犯肺證，可見(jiàn)

　　『正確答案』C、D

　　『答案解析』痰熱壅肺證指痰熱交結(jié)，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無(wú)痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見(jiàn)鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒，無(wú)汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。

　　患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語(yǔ)，但又兼見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機(jī)是

　　A.虛中夾實(shí) 　　B.真實(shí)假虛

　　C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 　　D.真虛假實(shí)

　　E.實(shí)中夾虛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證，反見(jiàn)某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體贏瘦，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒;肢體贏瘦而腹部硬滿(mǎn)拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

　　患者胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證候是

　　A.氣機(jī)阻滯

　　B.食積氣阻

　　C.瘀血停滯

　　D.血瘀血虛

　　E.氣虛血瘀

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。辯證為瘀血停滯。

　　患者多夢(mèng)易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是

　　A.心脾兩虛

　　B.肝火擾心

　　C.痰熱擾心

　　D.心膽氣虛

　　E.心腎不交

　　『正確答案』A

　　『答案解析』脾氣虧虛，心血不足，以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡(jiǎn)稱(chēng)心脾兩虛證。

　　患者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是

　　A.心血瘀阻

　　B.心腎陰虛

　　C.心腎陽(yáng)衰

　　D.寒凝心脈

　　E.氣陰兩虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心腎陽(yáng)衰臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

　　某女，少腹隱痛不休，帶下增多，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，時(shí)有低熱，舌苔薄，脈虛弦。婦科檢查：雙附件增厚、壓痛。其證型是

　　A.濕熱壅阻　　B.腎虛瘀滯

　　C.氣滯血瘀　　D.肝郁脾虛

　　E.陰虛血熱

　　『正確答案』D

　　『答案解析』大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，時(shí)有低熱，舌苔薄，脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

　　A.肺腎氣虛　　B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛　　D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是

　　久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是

　　『正確答案』A、D

　　『答案解析』1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動(dòng)而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。

　　患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿(mǎn)，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是

　　A.肝膽濕熱

　　B.大腸濕熱

　　C.肝火上炎

　　D.濕熱蘊(yùn)脾

　　E.寒濕困脾

　　『正確答案』D

　　『答案解析』濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。其證候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝陽(yáng)上亢

　　C.肝陰不足

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.肝陽(yáng)化風(fēng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝陽(yáng)上亢臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語(yǔ)言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇。

　　腎不納氣的臨床表現(xiàn)為

　　A.腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清

　　B.腰膝酸軟，呼多吸少

　　C.腰膝酸軟，眩暈耳鳴

　　D.腰膝酸軟，五更泄瀉

　　E.腰膝酸軟，發(fā)脫齒搖

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎不納氣臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　某女，24歲。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，陣發(fā)性嗆咳，痰少而粘，痰中偶有血絲，胸脅脹痛，頭暈?zāi)砍啵�溲黃便干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)，臨床診斷最可能是

　　A.熱邪壅肺證　　B.風(fēng)熱犯肺證

　　C.肝火犯肺證　　D.燥邪犯肺證

　　E.肺陰虛證

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肝火犯肺證臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　患者，男，54歲�？人詺獯�，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是

　　A.痰熱郁肺

　　B.肺陰虧耗

　　C.風(fēng)燥傷肺

　　D.風(fēng)熱犯肺

　　E.風(fēng)寒襲肺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』痰熱郁肺臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　肝陽(yáng)上亢頭痛的特點(diǎn)是

　　A.刺痛

　　B.脹痛

　　C.竄痛

　　D.灼痛

　　E.空痛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝陽(yáng)上亢頭痛以脹痛為主。

　　下列哪項(xiàng)屬陰虛證的特征

　　A.日晡潮熱

　　B.身熱不揚(yáng)

　　C.兩顴潮紅

　　D.口渴引飲

　　E.便秘口臭

　　『正確答案』C

　　『答案解析』陰虛證的特征性表現(xiàn)有：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)等。

　　脾病的常見(jiàn)癥狀應(yīng)除外哪項(xiàng)

　　A.腹痛

　　B.嘔惡

　　C.便溏

　　D.出血

　　E.納差

　　『正確答案』B

　　『答案解析』嘔惡一般是胃失和降的表現(xiàn)。

　　患者腰膝酸軟疼痛，眩暈耳鳴，口燥咽干，五心煩熱，脅痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜辨證為

　　A.腎陰虛證

　　B.腎精不足證

　　C.肝腎陰虛證

　　D.心腎不交證

　　E.腎氣不固證

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肝腎陰虛證臨床表現(xiàn)：頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠多夢(mèng)、低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　A.寒邪客胃證 　　　B.飲食傷胃證

　　C.肝氣犯胃證 　　　D.濕熱中阻證　　　E.瘀血停胃證

　　胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。證屬

　　胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬

　　『正確答案』C、A

　　『答案解析』1.肝氣犯胃證臨床表現(xiàn)：胃脘、腹部脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，暖氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后痛脹可緩解，或無(wú)腸鳴、矢氣則脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

　　2.寒邪客胃證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢(shì)暴急，遇寒加劇，得溫則減，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，或口泛清水，腹瀉清稀，或腹脹便秘，面白或青，惡寒肢冷，舌苔白潤(rùn)，脈弦緊或沉緊。

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脈澀

　　B.氣短疲乏，脘腹墜脹，舌淡，脈弱

　　C.胸脅脹悶竄痛，時(shí)輕時(shí)重，脈弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脈細(xì)

　　E.少氣懶言，疲乏無(wú)力，自汗，舌淡，脈虛

　　血瘀證可見(jiàn)的癥狀是

　　氣陷證可見(jiàn)的癥狀是

　　『正確答案』A、B

　　『答案解析』1.血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫，腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止，色紫暗或夾血塊，或大便色黑如柏油狀，或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯(cuò)，或腹露青筋，或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷，或舌有紫色斑點(diǎn)、舌下絡(luò)脈曲張，脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無(wú)脈等。

　　2.氣陷證頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感，大便稀溏，形體消瘦，或見(jiàn)內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

　　A2型題

　　患者，女，45歲，心悸，心痛，面色白(光)白，畏寒，舌淡苔白滑，脈弱，證屬

　　A.心脈痹阻　　B.心血虛證

　　C.心氣虛證　　D.心陽(yáng)虛證

　　E.心陽(yáng)暴脫

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心陽(yáng)虛證指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)：在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

　　患者，男，脅肋脹痛，納呆便溏，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦，證屬

　　A.肝胃不和

　　B.肝脾不調(diào)

　　C.脾氣虛證

　　D.寒濕困脾

　　E.脾陽(yáng)虛證

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝脾不調(diào)臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿(mǎn)竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。

　　A.尿頻尿急，尿道灼痛，尿黃短少

　　B.頭痛目赤，急躁易怒，脅痛便秘

　　C.腹部痞悶，納呆便溏，面目發(fā)黃

　　D.腹痛下痢，赤白粘凍，里急后重

　　E.陰囊濕疹，瘙癢難忍，小便短赤

　　肝膽濕熱可見(jiàn)

　　濕熱蘊(yùn)脾可見(jiàn)

　　『正確答案』 E、C

　　『答案解析』1.肝膽濕熱臨床表現(xiàn)：身目發(fā)黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調(diào)，小便短赤，發(fā)熱或寒熱往來(lái)，口苦口干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)�；�?yàn)殛幉砍睗�、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等。

　　2.濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見(jiàn)面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　A.唇甲淡紫，脅下痞塊，拒按，舌暗，脈沉澀

　　B.脅下脹悶竄痛，時(shí)輕時(shí)重，舌苔薄白，脈弦

　　C.兩脅脹悶竄痛，脅下痞塊，舌略暗紫，脈弦

　　D.面唇色淡白，疲倦無(wú)力，自汗，舌淡，脈弱

　　E.少氣懶言、疲倦乏力，自汗，舌淡，脈弱

　　屬于氣滯血瘀是

　　屬于氣血兩虛是

　　『正確答案』C、D

　　『答案解析』1.氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿(mǎn)疼痛，乳房脹痛，情志抑郁或易怒，兼見(jiàn)痞塊刺痛、拒按，婦女痛經(jīng)，經(jīng)血紫黯有塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。

　　2.氣血兩虛臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦�，少氣懶言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。

　　A.面色蒼白，口唇青紫

　　B.頭暈眼花，氣短疲乏

　　C.脘腹墜脹，便意頻頻，久泄脫肛

　　D.神疲乏力，氣短，汗出不止，勞累后加重

　　E.全身癱軟，神識(shí)朦朧

　　表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是

　　表現(xiàn)為脾虛氣陷證的臨床表現(xiàn)是

　　『正確答案』D、C

　　『答案解析』1.氣不固證氣短，疲乏，面白，舌淡，脈虛無(wú)力;或見(jiàn)自汗不止;或?yàn)榱飨巡恢?或見(jiàn)遺尿，余溺不盡，小便失禁;或?yàn)榇蟊慊�脫失�?或婦女出現(xiàn)崩漏，或?yàn)榛�胎、小產(chǎn);或見(jiàn)男子遺精、滑精、早泄等。

　　2.脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，面白無(wú)華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

　　A.肺腎氣虛 　B.肺氣虛

　　C.脾肺氣虛 　D.心肺氣虛

　　E.腎氣不固

　　以久病哮喘，呼多吸少，乏力少氣，自汗，耳鳴，腰膝酸軟為特征的證候是

　　以久病哮喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低為特征的證候是

　　『正確答案』A、D

　　『答案解析』1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn)：咳嗽無(wú)力，呼多吸少，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。

　　2.心肺氣虛臨床表現(xiàn)：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動(dòng)而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。

　　A.心肝血虛證　　　　B.心腎陰虛證

　　C.脾肺氣虛證　　　　D.心腎不交證

　　E.心脾氣血虛證

　　心悸怔仲，納呆腹脹，便溏乏力，舌淡嫩，脈弱，其證候是

　　心煩失眠，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證候是

　　『正確答案』E、D

　　『答案解析』1.心脾氣血虛證臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，頭暈，多夢(mèng)，健忘，食欲不振，腹脹，便溏，神疲乏力，或見(jiàn)皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱。

　　2.心腎不交證臨床表現(xiàn)：心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢(mèng)遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。