其他療法

　　注射療法 消痔靈注射液加1%普魯卡因按1：1混合后注入瘤體，緩慢注入，至整個瘤體稍高起為止。每次用藥約3～6ml。隔1周可再注射1次。若瘤體尚未發(fā)硬萎縮，可用消痔靈2份，普魯卡因1份，如上法進行注射。

　　手術(shù)療法 孤立病變可行手術(shù)切除。對病在頭面部者要注意美容，以防術(shù)后瘢痕過大。

　　冷凍療法 對于淺表較小的血瘤可采用冷凍方法治療。

　　放射療法 對于范圍較大的血瘤也可應(yīng)用放射治療。

　　細目 肉 瘤

　　要點 肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點

　　肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。其特點是軟似棉，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

　　多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團塊狀或分葉狀，推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部，呈多個較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

　　細目 失 榮

　　要點 失榮的概念

　　失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發(fā)枯，失去榮華而命名。

　　相當于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

　　要點 失榮的病因病機

　　因足少陽膽經(jīng)循行耳之前后，肝與膽相表里，故失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。

　　如七情內(nèi)傷，憂思郁怒，肝失條達，氣機不舒，氣滯血瘀，阻于膽經(jīng)頸絡(luò)，則結(jié)為腫塊;或脾虛運化失司，水濕津液凝聚為痰，痰瘀臟毒凝結(jié)于少陽、陽明之絡(luò)，可發(fā)為本病。

　　要點 失榮的臨床表現(xiàn)

　　一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，生長較快，質(zhì)地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結(jié)節(jié)，可活動;后期腫塊體積增大，數(shù)量增多，融合成團塊或聯(lián)結(jié)成串，表面不平，固定不移。一般無疼痛，但合并染毒時，可有壓痛。日久癌腫潰破，瘡面滲流血水，高低不平，形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴展。

　　要點 失榮的辨證論治方法

　　內(nèi)治 氣郁痰結(jié)證

　　證候：頸部或耳前、耳后有堅硬之腫塊，腫塊較大聚結(jié)成團，與周圍組織黏連而固定，有輕度刺痛或脹痛，頸項牽扯感，活動轉(zhuǎn)側(cè)不利，患部皮色暗紅微熱，伴胸悶脅痛，心煩口苦等癥。舌質(zhì)紅，苔微黃膩，脈弦滑。

　　治法：理氣解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：化痰開郁方(經(jīng)驗方)。藥物有玄參、牡蠣、夏枯草、天竺黃、川貝母、膽南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝蓮、射干等。

　　陰毒結(jié)聚證

　　證候：頸部腫塊堅硬，不痛不脹，尚可推動，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮樣變，伴畏寒肢冷，納呆便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細或弦細。

　　治法：溫陽散寒，化痰散結(jié)。

　　方藥：陽和湯加減。

　　瘀毒化熱證

　　證候：頸部巖腫遷延日久，腫塊迅速增大，中央變軟、周圍堅硬，潰破后滲流血水，狀如翻花，并向四周漫腫，范圍可波及面部、胸部、肩背等處。伴疼痛，發(fā)熱，消瘦，頭頸活動受限。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化痰散瘀。

　　方藥：五味消毒飲合化堅二陳丸加減。

　　氣血兩虧證

　　證候：頸部腫塊潰破以后，長期滲流膿血，不能愈合，瘡面蒼白水腫，肉芽高低不平，胬肉翻花。伴低熱，乏力，消瘦等。舌質(zhì)淡，苔白或無苔，脈沉細。

　　治法：補益氣血，解毒化瘀。

　　方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。

　　外治

　　早期頸部硬腫為氣郁痰結(jié)證者，可外貼太乙膏;或外敷天仙子膏，取天仙子50g，用醋、蜜各半調(diào)敷，每日換1次。

　　早期頸部硬腫若為陰毒結(jié)聚者，可外貼陽和解凝膏或沖和膏。

　　巖腫潰破胬肉翻花者，可用白降丹摻于瘡面，其上敷太乙膏。若潰久氣血衰敗，瘡面不鮮，可用神燈照法，瘡面摻陰毒內(nèi)消散，外敷陽和解凝膏。