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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)筆記:五行學(xué)說

考試網(wǎng)   2017-09-21   【

  五行學(xué)說

  一、五行的基本含義

  (一)五行的哲學(xué)含義

  1. 常識概念:人類生活的五種基本物質(zhì)資料。

  2. 哲學(xué)范疇:構(gòu)成天地萬物的五種基本物質(zhì)。

  (二)五行的醫(yī)學(xué)含義

  1. 物質(zhì)概念

  2. 事物屬性

  3. 宇宙規(guī)律

  概言之,中醫(yī)學(xué)的五行指木、火、土、金、水五種(類)構(gòu)成萬物的基本物質(zhì)及其運(yùn)動變化。

  表示物質(zhì)及其屬性的概念。

  二、五行的特性

  (一)五行屬性的概念

  五行特性:

  “木曰曲直”——生長、能屈能伸、升發(fā)——生發(fā)力量

  “火曰炎上”——發(fā)熱、溫暖、向上——溫?zé)、升騰、茂盛

  “土爰稼穡”——載物、生化——生化、承載、受納

  “金曰從革”——能柔能剛、變革、肅殺——肅殺、潛降、收斂、清潔

  “水曰潤下”——滋潤、就下、閉藏——寒涼、滋潤、就下、閉藏

  (二)事物屬性的五行分類

  事物屬性的五行分類表

        然        界 

五行

             

五音

五時(shí)

五味

五色

五化

五氣

五方

五季

五臟

五腑

五官

五體

五志

五聲

變動

平旦

風(fēng)

日中

小腸

日西

長夏

日入

西

大腸

皮毛

夜半

膀胱

  三、五行學(xué)說的基本內(nèi)容

  (一)五行的生克制化:五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在正常情況下的自動調(diào)節(jié)機(jī)制。

  1. 五行相生規(guī)律

  (1)定義 —— 相生:五行之間相互滋生和促進(jìn)的關(guān)系。

  (2)次序: 以次滋生,循環(huán)無盡

  2. 五行相克規(guī)律

  (1)定義 —— 相克:五行之間相互制約的關(guān)系。

  (2)次序: 以次相克,往復(fù)無窮

  3. 五行制化規(guī)律

  (1)定義 —— 制化:五行之間生中有制,制中有生,相互生化,相互制約的生克關(guān)系。

  (2)規(guī)律:

  木克土,土生金,金克木;

  火克金,金生水,水克火;

  土克水,水生木,木克土;

  金克木,木生火,火克金;

  水克火,火生土,土克水。

  (二)五行的乘侮勝復(fù)

  1. 五行相乘規(guī)律

  (1)定義—— 相乘:即相克太過,超過正常制約的程度,使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。

  (2)規(guī)律—— 相乘次序與相克同,但被克者更加虛弱。

  相乘現(xiàn)象可分為兩個(gè)方面:太過和不及。

  2. 五行相侮規(guī)律

  (1)定義—— 相侮:即反克,又稱反侮。五行中任何一行本身太過,使原來克它的一行,不僅不能去制約它,反而被它所克制。

  (2)規(guī)律—— 相侮與相克次序相反。

  相侮現(xiàn)象可分為兩個(gè)方面:太過和不及。

  “氣有余,則制己所勝而侮所不勝,其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之!

  3. 五行勝復(fù)規(guī)律

  (1)定義—— 勝氣:由于太過或不及引起的對“己所勝”的過度克制。

  復(fù)氣:能報(bào)復(fù)“勝氣”之氣?偡Q“勝復(fù)之氣”。

  (2)調(diào)節(jié)規(guī)律—— “勝氣”重,“復(fù)氣”也重;“勝氣”輕,“復(fù)氣”也輕。

  四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

  (一)說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系

  1.劃分人體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)

  建立以五臟為中心的人體五臟系統(tǒng)結(jié)構(gòu)理論。

  以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配以六腑(胃、小腸、大腸、膀胱、膽),支配五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表組織(爪、面、唇、毛、發(fā))。

  2.說明臟腑生理功能

  木曰曲直—— 肝屬木—— 肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏泄功能。

  火曰炎上—— 心屬火—— 心陽有溫煦的功能。

  土爰稼穡—— 脾屬土—— 脾有消化水谷,運(yùn)送精微,營養(yǎng)五臟、六腑,四肢百骸的功能,為氣血生化之源。

  金曰從革—— 肺屬金—— 肺具清肅之性,肺氣有肅降的功能。

  水曰潤下—— 腎屬水—— 腎主閉藏,有藏精、主水的功能。

  3.說明臟腑相互關(guān)系

  (1)五臟之間的滋生關(guān)系

  (2)五臟之間的制約關(guān)系

  (3)五臟之間的制化關(guān)系

  (4)五臟互藏關(guān)系

  4. 反映人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一

  (二)說明五臟病變的傳變規(guī)律

  1. 說明發(fā)病規(guī)律

  六氣發(fā)病的規(guī)律——主時(shí)之臟受邪發(fā)病

 

  (三)指導(dǎo)疾病的診斷

  1. 確定臟腑病變部位

  2. 推斷臟腑相兼病變

  3. 推斷病變的預(yù)后

  (四)指導(dǎo)疾病的防治

  1. 控制疾病的傳變

  據(jù)五行生克制化規(guī)律,截?cái)嗖±韨髯儭?/P>

  如:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。

  2. 確定治則治法

 

  3. 指導(dǎo)臟腑用藥

  4. 指導(dǎo)針灸取穴

  5. 指導(dǎo)情志疾病的治療

  怒傷肝,悲勝怒;

  喜傷心,恐勝喜;

  思傷脾,怒勝思;

  憂傷肺,喜勝憂;

  恐傷腎,思勝恐。

糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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