第六單元 五臟

　　一、心

　　心的生理功能及生理特性

　　1、主血脈 心主血的內(nèi)涵：心行血—指心具有推動(dòng)血液循行的生理功能。心生血——指心具有化生血液的作用。

　　心主脈的內(nèi)涵：指心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用。

　　2、心藏神(心主神明)

　�、派竦母拍� 廣義的神：是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是對(duì)人體生命活動(dòng)的高度概括，它可以通過(guò)人的眼神、表情、語(yǔ)言、動(dòng)作等反映于外，又稱為“神氣”是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容。

　　狹義的神：是指人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng) 心主神志指狹義的神。心為“五臟六腑之大主”“君主之官”

　　3、心的生理特性： 心為陽(yáng)臟而主通明

　　心在體合脈，其華在面。

　　二、肺

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主氣、司呼吸

　　⑴ 、主一身之氣：指肺主司一身之氣的生成和運(yùn)行的機(jī)能。故《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“肺者，氣之本。”

　　肺主一身之氣的運(yùn)行體現(xiàn)在——調(diào)節(jié)氣機(jī);肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在——生成宗氣。宗氣由肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化的水谷之精化生的水谷之氣在肺中相結(jié)合而成，屬后天之氣。

　�、� 、主呼吸之氣——依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)

　　2、 主行水

　　肺主行水：指肺氣的宣發(fā)肅降推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身津液的輸布和排泄。

　　3、 朝百脈，主治節(jié)

　　肺朝百脈——依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)!肺主治節(jié)是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

　　(二)、生理特性

　　(1)、肺為華蓋 (2)、肺為嬌臟 (3)、肺氣宣降 肺喜潤(rùn)而惡燥

　　一身之氣有:元?dú)�、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣 宗氣=水谷之氣+清氣

　　四、脾

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主運(yùn)化

　　脾主運(yùn)：1、運(yùn)化水谷;2、 運(yùn)化水液。脾為后天之本的理論依據(jù)是——脾主運(yùn)化水谷。

　　2、脾主統(tǒng)血——控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行

　　3、脾的生理特性： 脾主升清(升輸清氣、升提臟器);喜燥惡濕

　　升清 “清”指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 升舉內(nèi)臟

　　五、肝

　　肝的主要生理功能及特性

　　1、肝主疏泄：指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。

　　肝主疏泄主要表現(xiàn)在四方面： 肝主疏泄主要是調(diào)節(jié)氣機(jī)

　　(1)、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的代謝

　　(2)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄

　　(3)、調(diào)暢情志活動(dòng)

　　(4)、通調(diào)排精與排卵

　　2、肝主藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

　　3、肝的生理特性——1、肝為剛臟;2、肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽(yáng)氣，條暢氣機(jī)的作用。

　　六、腎

　　腎的生理功能及特性

　　1、腎藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化

　　天癸：是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)人體所產(chǎn)生的一種促進(jìn)和維持生殖機(jī)能的精微物質(zhì)。

　　2、腎主水

　　3、腎主納氣：腎具有攝入肺所吸入的自然界清氣，保持呼吸的深度，防止其呼吸表淺的機(jī)能。

　　4、腎的生理特性

　　主蟄守，主二便，腎氣上升，

　　五臟之間的關(guān)系

　　1、心與肺：主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。主要表現(xiàn)為氣血關(guān)系的兩臟是---心肺

　　2、心與脾：主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。

　　3、心與肝：主要體現(xiàn)于血液和神志方面的依存與協(xié)同。臨床上最容易出現(xiàn)精神異常的兩臟是---心肝

　　4、心與腎：主要表現(xiàn)為心腎相交。下列五臟配合關(guān)系中，補(bǔ)稱為“水火既濟(jì)”的是---心腎

　　5、肺與脾：主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。

　　6、肺與肝：主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。主要表現(xiàn)為氣機(jī)升降關(guān)系的兩臟是---肺肝

　　7、肺與腎：主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)互資方面。

　　8、肝與脾：主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用。

　　9、肝與腎：主本體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽(yáng)之間的互滋互制作用�！熬�血同源”指的肝腎。 乙癸同源

　　10、脾與腎：主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝

　　11、腎與命門 同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽(yáng)。