第四單元 藏象學(xué)說

　　五臟者 ,藏精氣 而不瀉，故 滿 而不能實(shí)。

　　六腑者， 傳化物 而不藏，故 實(shí) 而不能滿。

　　奇恒之腑，形態(tài)與六腑形似，功能與五臟相似

　　第五單元 五臟

　　一、心

　　心的生理功能及生理特性

　　1、主血脈 心主血的內(nèi)涵：心行血—指心具有推動(dòng)血液循行的生理功能。心生血——指心具有化生血液的作用。

　　心主脈的內(nèi)涵：指心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用。

　　2、心藏神(心主神明)

　　⑴神的概念 廣義的神：是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是對(duì)人體生命活動(dòng)的高度概括，它可以通過人的眼神、表情、語言、動(dòng)作等反映于外，又稱為“神氣”是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容。

　　狹義的神：是指人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng) 心主神志指狹義的神。心為“五臟六腑之大主”“君主之官”

　　3、心的生理特性： 心為陽臟而主通明

　　心在體合脈，其華在面 。

　　二、肺

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主氣、司呼吸

　　⑴ 、主一身之氣：指肺主司一身之氣的生成和運(yùn)行的機(jī)能。故《素問·六節(jié)藏象論》說：“肺者，氣之本�！�

　　肺主一身之氣的 運(yùn)行 體現(xiàn)在——調(diào)節(jié)氣機(jī) ;肺主一身之氣的 生成 體現(xiàn)在——生成宗氣。宗氣由肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化的水谷之精化生的水谷之氣在肺中相結(jié)合而成，屬后天之氣。

　�、� 、主呼吸之氣——依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)

　　2、 主行水

　　肺主行水 ：指肺氣的宣發(fā)肅降推動(dòng) 和調(diào)節(jié) 全身津液的輸布 和排泄 。

　　3、 朝百脈，主治節(jié)

　　肺朝百脈—— 依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)! 肺主治節(jié) 是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

　　(二)、生理特性

　　(1)、 肺為華蓋 (2)、肺為嬌臟 (3)、肺氣宣降 肺喜潤(rùn)而惡燥

　　一身之氣有:元?dú)�、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣 宗氣=水谷之氣+清氣

　　四、脾

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主運(yùn)化

　　脾主運(yùn)：1、運(yùn)化水谷;2、 運(yùn)化水液。脾為后天之本的理論依據(jù)是——脾主運(yùn)化水谷。

　　2、脾主統(tǒng)血 —— 控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行

　　3、脾的生理特性： 脾主升清 (升輸清氣、升提臟器);喜燥惡濕

　　升清 “清”指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 升舉內(nèi)臟

　　五、肝

　　肝的主要生理功能及特性

　　1、肝主疏泄 ：指肝氣 具有疏通、暢達(dá) 全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液 的運(yùn)行輸布 、脾胃之氣 的升降 、膽汁 的分泌排泄 以及情志活動(dòng) 等作用。

　　肝主疏泄主要表現(xiàn)在四方面： 肝主疏泄主要 是調(diào)節(jié)氣機(jī)

　　(1)、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的代謝

　　(2)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄

　　(3)、調(diào)暢情志活動(dòng)

　　(4)、 通調(diào)排精與排卵

　　2、肝主藏血 ：指肝具有 貯藏血液 、 調(diào)節(jié)血量 和 防止出血 的功能。

　　3、肝的生理特性——1、肝為剛臟;2、肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽氣，條暢氣機(jī)的作用。

　　六、腎

　　腎的生理功能及特性

　　1、腎藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化

　　天癸 ：是腎中精氣充盈 到一定程度時(shí)人體所產(chǎn)生的一種促進(jìn)和維持生殖機(jī)能 的精微物質(zhì) 。

　　2、腎主水

　　3、腎主納氣 ：腎具有攝入 肺所吸入的自然界清氣 ，保持呼吸的深度 ，防止 其呼吸表淺 的機(jī)能。

　　4、腎的生理特性

　　主蟄守，主二便，腎氣上升，

　　五臟之間的關(guān)系

　　1、 心與肺： 主要體現(xiàn)于 血液運(yùn)行和呼吸吐納之間 的協(xié)調(diào)關(guān)系。主要表現(xiàn)為 氣血關(guān)系 的兩臟是--- 心肺

　　2、心與脾：主要體現(xiàn)于 血液的生成和運(yùn)行 方面。

　　3、 心與肝 ：主要體現(xiàn)于 血液和神志方面 的依存與協(xié)同。 臨床上最容易出現(xiàn)精神異常的兩臟是 --- 心肝

　　4 、心與腎 ：主要表現(xiàn)為 心腎相交 。下列五臟配合關(guān)系中，補(bǔ)稱為“ 水火既濟(jì) ”的是--- 心腎

　　5、肺與脾：主要體現(xiàn)于 氣的生成和津液的輸布代謝 兩個(gè)方面。

　　6、 肺與肝 ：主要體現(xiàn)于 人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié) 方面。主要表現(xiàn)為 氣機(jī)升降關(guān)系 的兩臟是--- 肺肝

　　7、 肺與腎 ：主要體現(xiàn)于 水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽互資 方面。

　　8、肝與脾：主要體現(xiàn)在 疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用 。

　　9、肝與腎：主本體現(xiàn)在 肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用�！� 精血同源” 指的肝腎。 乙癸同源

　　10、 脾與腎 ：主要體現(xiàn)于 先后天的互促互助和水液代謝

　　11、腎與命門 同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽 。