感冒

　　感冒的概念

　　感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

　　本病四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。感冒病名出自北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》篇，及至明清，提出扶正達(dá)邪的治療原則。

　　感冒的病因病機(jī)

　　感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病。

　　例題：

　　感冒的診斷與病證鑒別

　　(一)診斷

　　(二)病證鑒別

　　普通感冒與時(shí)行感冒 普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜�。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染性、流行性。

　　感冒的辨證論治

　　風(fēng)寒束表證

　　證候：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。

　　治法：辛溫解表。

　　方藥：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

　　風(fēng)熱犯表證

　　證候：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼解表。

　　方藥：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

　　暑濕傷表證

　　證候：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。

　　治法：清暑祛濕解表。

　　方藥：新加香薷飲加減。

　　虛體感冒

　　1.氣虛感冒

　　證候：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

　　治法：益氣解表。

　　方藥：參蘇飲加減。

　　2.陰虛感冒

　　證候：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰解表。

　　方藥：加減葳蕤湯加減。

　　例題：