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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科辯證論治:肝陰虛辨證

考試網(wǎng)   2017-06-15   【

  指陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。

  【臨床表現(xiàn)】 頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動(dòng),口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細(xì)數(shù)。

  【證候分析】本證多由情志不遂,氣郁化火,耗傷肝陰;或熱病后期,灼傷陰液;或腎陰不足,水不涵木,累及肝陰。以致肝失濡養(yǎng),頭目、筋脈失潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾。

  肝陰不足,頭目失濡,故頭暈眼花,兩目干澀,視力減退;肝絡(luò)失養(yǎng),虛火內(nèi)灼,疏泄失職,故脅肋隱隱灼痛;筋脈失滋,筋膜攣急,則見手足蠕動(dòng);陰虛不能制陽,虛熱內(nèi)蒸,故五心煩熱,午后潮熱;陰虛內(nèi)熱,迫津外泄,則為盜汗;虛火上炎,故面部陣陣烘熱,兩顴潮紅;陰液不能上承,則口干咽燥;舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù),為肝陰不足,虛熱內(nèi)熾之征。

  肝陰虛證是指肝陰不足,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候。

  【證候】頭暈,頭痛,耳鳴,脅肋隱痛,兩目干澀,視物模糊,煩躁失眠,五心煩熱,潮熱盜汗,咽干口燥,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。

  【分析】本證多因情志不遂,氣郁化火,灼傷陰液,致肝陰不足所致。肝陽雨不足,不能上滋于頭目,故見頭暈,頭痛,耳鳴;肝陰不足,不能濡養(yǎng)肝絡(luò),故故有脅肋隱痛;肝血不足,不能上注于目,則兩目干澀,視物模糊;陰虛內(nèi)熱,熱擾心神,故見煩躁,失眠;五心煩熱,潮熱盜汗,咽干口燥,舌紅少津,,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之征。

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