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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第二十一章 安神藥

   2017-04-30   【

  第二十一章 安神藥

  ◆含義:安定神志,治心神不寧

  ◆性能特點(diǎn):

  ◇歸經(jīng):心、肝

  ◇礦石、貝殼類,質(zhì)重沉降

  ◇植物種子類,質(zhì)潤(rùn)滋養(yǎng)

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇安定神志:心神不寧

  驚悸、失眠、健忘、多夢(mèng)

  ◇兼證:驚風(fēng)、癲癇、癲狂

  ◇分類:

  ●重鎮(zhèn)安神:實(shí)證:躁動(dòng)不安、驚悸失眠、邪熱內(nèi)擾,心火熾盛

  肝郁化火,痰熱擾心,驚恐受嚇

  ●養(yǎng)心安神:虛證:虛煩不眠、心悸怔忡

  陰血不足,心脾兩虛

  心腎不交

  ◆運(yùn)用配伍

  ◇心火亢盛:配清心降火藥

  ◇痰熱擾心:配化痰、清熱藥

  ◇肝陽上亢:配平肝潛陽藥

  ◇血瘀氣滯:配活血行氣藥

  ◇驚癇癲狂:以化痰開竅、平肝息風(fēng)為主

  ◇血虛陰虧:配補(bǔ)血、養(yǎng)陰藥

  ◇心脾兩虛:配補(bǔ)益心脾藥

  ◇心腎不交:配滋陰降火、交通心腎之品

  ◆使用注意◇礦石藥易傷脾胃,中病即止,不宜久服

  酌配養(yǎng)胃健脾藥

  第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥

  ◆性能特點(diǎn):◇礦石、貝殼類

  ◇質(zhì)重沉降:重則能鎮(zhèn),重可祛怯

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇重鎮(zhèn)安神:心神不寧實(shí)證:躁動(dòng)不安、驚悸失眠

  邪熱內(nèi)擾,心火熾盛,肝郁化火

  痰熱擾心,驚恐受嚇

  ◇兼:

  ●平驚定志:驚癇、癲狂

  ●平肝潛陽:肝陽上亢

  朱砂 、 磁石 、 龍骨 、琥珀

  朱砂:甘,微寒。有毒。歸心經(jīng)。 龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

  磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 琥珀:甘,平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

  ◆共同點(diǎn):

  ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不寧實(shí)證,驚癇

  ◇磁石、龍骨:

  ●平肝潛陽:肝陽上亢

  ●注:打碎先煎

  ◆不同點(diǎn):

  ◇朱砂:鎮(zhèn)心清心,重鎮(zhèn)安神要藥,宜心火盛

  ●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、口瘡

  ●注○不入煎劑,宜入丸散,每次0.1~0.5g

  ○不可過量、久服○忌火煅

  ◇磁石:兼益腎,宜腎虛肝旺、肝火擾心

  ●聰耳明目:耳鳴耳聾、目暗昏花

  ●納氣平喘:虛喘

  ●炮制:

  ○生用:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽

  ○醋淬:聰耳明目、納氣平喘

  ◇龍骨:質(zhì)重性平

  ●收斂固澀:滑脫證

  ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂(煅后外用)

  ●附:龍齒:鎮(zhèn)驚安神力強(qiáng)

  ◇琥珀:

  ●活血散瘀:瘀血證

  ●利尿通淋:淋證、癃閉。宜血淋

  ●止血斂瘡:外傷出血,瘡瘍不斂

  ●注:研末沖服,每次1.5~3g;不入煎劑;忌火煅

  第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥

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