第十三章 利水滲濕藥

　　◆含義：通利水道、滲泄水濕，治水濕內(nèi)停證

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：甘、淡

　　◇歸經(jīng)：膀胱、小腸

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇利水滲濕：水濕內(nèi)停證

　　●利水消腫：水腫、小便不利

　　●利尿通淋：淋證

　　●利濕退黃：黃疸

　　●兼：痰飲、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹

　　◆運(yùn)用配伍

　　◇常配行氣藥：氣行則水行

　　◇水腫驟起兼表證：配解表藥

　　◇水腫日久、脾腎陽(yáng)虛：配溫補(bǔ)脾腎藥

　　◇濕熱合邪：配清熱藥

　　◇寒濕相并：配溫里藥

　　◇熱傷血絡(luò)、尿血：配涼血止血藥

　　◇泄瀉：配健脾藥

　　◇痰飲：配健脾、化痰藥

　　◇濕溫：配芳香化濕藥

　　◇黃疸：配清熱燥濕藥

　　◆使用注意

　　◇慎用或忌用：陰虧津少、腎虛遺精遺尿◇慎用：孕婦

　　第一節(jié) 利水消腫藥

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：甘、淡，平、微寒

　　◆功效應(yīng)用：

　　◇利水消腫：

　　●水腫、小便不利

　　●痰飲、泄瀉

　　茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉

　　茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。 豬苓：甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。

　　薏苡仁：甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。 澤瀉：甘，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇利水滲濕：水濕內(nèi)停證

　　●水腫、小便不利

　　●泄瀉、帶下、淋證

　　◇茯苓、薏苡仁：健脾，利而兼補(bǔ)：脾虛濕盛

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇茯苓：利水、健脾較薏苡仁強(qiáng),性平和緩，祛邪不猛烈，扶正不峻補(bǔ)

　　●利水消腫要藥：水腫寒、熱、虛、實(shí)均可

　　○痰飲要藥：痰飲眩暈、嘔吐

　　●寧心安神：心悸、失眠

　　●品種：

　　○茯苓皮：黑褐色外皮，長(zhǎng)于利水消腫

　　○赤茯苓：皮層下赤色部分，長(zhǎng)清利濕熱

　　○白茯苓：菌核內(nèi)白色部分，長(zhǎng)健脾利濕

　　○茯神：帶松根茯苓，長(zhǎng)于寧心安神

　　○茯神木：菌核中松根，長(zhǎng)于平肝安神

　　◇薏苡仁：利水、健脾較茯苓為緩

　　○濕溫、暑濕

　　●除痹：濕痹拘攣

　　●清熱排膿：肺癰、腸癰

　　◇豬苓：力強(qiáng)，各種水腫

　　◇澤瀉：力似豬苓

　　○痰飲眩暈

　　●泄熱，善泄腎火、膀胱之熱

　　○陰虛火旺，遺精盜汗、骨蒸潮熱

　　○淋證

　　冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、枳椇子、澤漆、螻蛄、薺菜

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇利水消腫：水腫、小便不利

　　◆不同點(diǎn)：

　　◇香加皮：

　　●祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨：風(fēng)濕痹證

　　◇冬瓜皮：清熱解暑

　　●附：冬瓜子　清肺化痰、利濕排膿：

　　肺熱咳嗽、肺癰、腸癰、

　　帶下、白濁

　　◇玉米須：利濕退黃

　　◇葫蘆：利尿通淋、利濕退黃

　　◇枳椇子：解酒毒

　　◇澤漆：化痰止咳、解毒散結(jié)

　　◇螻蛄：通淋

　　◇薺菜：止瀉痢、清肝明目、涼血止血