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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑:產(chǎn)后并發(fā)癥

考試網(wǎng)   2017-04-21   【

  產(chǎn)后并發(fā)癥

  1、 產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛

  血虛——黃芪桂枝五物湯

  血瘀——生化湯

  外感——獨(dú)活寄生湯

  腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯

  2、 產(chǎn)后排尿異常①產(chǎn)后小便不通 氣虛——補(bǔ)氣通月孚飲

  腎虛——濟(jì)生腎氣丸

  氣滯——木通散

  血瘀——加味四物湯

 、诋a(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁 氣虛——黃芪當(dāng)歸散

  腎虛——腎氣丸

 、尥怅幧販p退及外陰瘙癢

  1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)

  肝腎不足——左歸丸合二至丸

  血虛化燥——?dú)w脾湯

  脾腎陽(yáng)虛——右歸丸

  肝郁氣滯——黑逍遙散

  濕熱下注——龍膽瀉肝丸

  1、 硬化性苔蘚 (病損區(qū)發(fā)癢,大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白,變薄,干燥,皸裂,并失去彈性,)

  血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯

  肝腎陰虛——?dú)w腎丸

  脾腎陽(yáng)虛——右歸丸

  2、 外陰瘙癢

  濕熱下注——萆薢滲濕湯

  腎陰虛——知柏地黃丸

  血虛生風(fēng)——當(dāng)歸飲子

  ⑦女性生殖系統(tǒng)炎癥

  1、 外陰炎 濕熱下注——龍膽瀉肝湯

  濕毒浸漬——五味消毒飲

  前庭大腺炎 熱毒蘊(yùn)結(jié)——仙方活命飲

  寒凝瘀滯——陽(yáng)和湯

  2、 滴蟲(chóng)性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)

  濕熱下注——龍膽瀉肝湯

  腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯

  3、 念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)

  脾虛濕盛——完帶湯

  腎虛濕阻——內(nèi)補(bǔ)丸

  4、 細(xì)菌性陰道炎(白帶增多,呈膿性或漿液性,魚(yú)腥臭味)

  濕熱——止帶方

  濕毒——五味消毒飲

  5、 老年性陰道炎(白帶呈黃水樣,甚至膿血性,臭味,外陰灼熱干澀)

  腎陰虧虛證——知柏地黃丸

  濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸

  6、 宮頸炎(帶下病)診斷:白帶增多,或呈乳白色黏液狀,或?yàn)榈S色膿性,血性白帶或性交后出血

  濕熱內(nèi)蘊(yùn)——龍膽瀉肝湯

  濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲

  脾虛——完帶湯

  腎虛——內(nèi)補(bǔ)丸

  7、 盆腔炎(急性:下腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,常呈膿性,臭穢)

  (慢性:低熱,疲乏,下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛 )

  婦科檢查:子宮常呈后位,活動(dòng)受限,一側(cè)或雙側(cè)附件增厚,或有壓痛

  急性 熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯

  濕熱淤結(jié)——仙方活命飲

  慢性 濕熱瘀阻——銀甲丸

  寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

  氣滯血瘀——血府逐瘀湯

  氣虛血瘀——理沖湯

  8、 功能失調(diào)性子宮出血①無(wú)排卵型宮血:青春期及絕經(jīng)過(guò)度期。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量不定甚至大量出血

  血熱 虛熱——保陰煎合生脈散

  濕熱——清熱固經(jīng)湯

  腎虛 偏腎陽(yáng)虛——右歸丸

  偏腎陰虛——左歸丸合二至丸

  脾虛——固本止崩湯合舉元煎

  血瘀——四物湯合失笑散

 、谟信怕研蛯m血:1、排卵型月經(jīng)過(guò)多:月經(jīng)量多,周期正常

  氣虛——舉元煎

  虛熱——兩地湯

  濕熱蘊(yùn)結(jié)——固經(jīng)丸

  血瘀——桃紅四物湯合失笑散

  2、黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史

  脾氣虛弱——補(bǔ)中益氣湯

  腎氣不固——?dú)w腎丸

  陽(yáng)盛血熱——清經(jīng)散

  肝郁血熱——丹梔逍遙散

  陰虛血熱——兩地湯合二至丸

  3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)9-10天,經(jīng)量不多或淋漓不止 脾虛氣弱——?dú)w脾湯

  濕熱蘊(yùn)結(jié)——四妙丸

  氣滯血瘀——血府逐瘀湯

  3、 排卵期出血(經(jīng)間期出血):月經(jīng)中期見(jiàn)少量陰道出血,約3-5天

  腎陰虛——兩地湯合二至丸

  腎陽(yáng)虛——健固湯

  濕熱——清肝止淋湯

  肝郁氣滯——丹梔逍遙散

  9、閉經(jīng)(經(jīng)水?dāng)嘟^)子宮性,卵巢性,垂體性,下丘腦性閉經(jīng)

  肝腎不足——?dú)w腎丸

  氣血虛弱——人參養(yǎng)營(yíng)湯

  陰虛血燥——加減一陰煎

  氣滯血瘀——血府逐瘀湯

  寒凝血瘀——溫經(jīng)湯

  痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸

  10、 痛經(jīng) 氣滯血瘀——膈下逐淤湯

  寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

  濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯

  氣血虛弱——八珍湯

  肝腎虧虛——調(diào)肝湯

  11、 代償性月經(jīng)(倒經(jīng)) 實(shí)熱 肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯

  胃熱熾盛——三黃四物湯

  肺腎陰虛——順經(jīng)湯

  血瘀——血府逐瘀湯

  12、多囊卵巢綜合癥 診斷:癥狀:月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)稀發(fā),量少,閉經(jīng),宮血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮癥 激素:LH/FSH》2.5-3。雄激素增高,空腹胰島素增高 B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢增大,多個(gè)大小不等回聲區(qū)

  腎虛——右歸丸

  痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散

  肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散

  氣滯血瘀——膈下逐淤湯

  12、 經(jīng)前期綜合癥(經(jīng)行頭痛,乳房脹痛,發(fā)熱,身痛,泄瀉,浮腫)

  肝郁氣滯——柴胡疏肝散

  肝腎陰虛——知柏地黃丸

  脾腎陽(yáng)虛——健固丸合四神丸

  心脾氣虛——?dú)w脾湯

  淤血阻滯——趁痛散

  13、 圍絕經(jīng)期綜合癥(月經(jīng)紊亂,潮熱,易怒,骨質(zhì)疏松)

  腎陰虛——左歸飲

  腎陽(yáng)虛——右歸丸

  腎陰陽(yáng)兩虛——二仙湯合二至丸

  14、宮頸癌 (接觸性陰道出血)

  肝郁化火——丹梔逍遙散

  肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸

  脾腎陽(yáng)虛——真武湯合完帶湯

  濕熱淤毒——黃連解毒湯

  14、 子宮肌瘤(月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血,下腹包塊,壓迫癥狀,尿頻,尿急,尿潴留下腹墜脹不適,便秘等)

  氣滯血瘀——膈下逐淤湯

  寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

  痰濕淤阻——開(kāi)郁二陳湯

  濕熱夾淤——清宮消癥湯

  陰虛內(nèi)熱——清海丸

  15、 子宮內(nèi)膜異位癥(繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加劇,常于經(jīng)前1—2日開(kāi)始,經(jīng)期第一天最劇,經(jīng)凈后消失,B超確定位置)

  氣滯血瘀——膈下逐淤湯

  寒凝血瘀——少腹逐瘀湯

  濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯

  痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

  氣虛血瘀——理沖湯

  腎虛血瘀——?dú)w腎丸合桃紅四物湯

  16、子宮脫垂 氣虛——補(bǔ)中益氣湯

  腎虛——大補(bǔ)元煎

  濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲

  17、 不孕癥(同居兩年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)

  腎氣虛——毓麟珠

  腎陽(yáng)虛——溫胞飲

  腎陰虛——養(yǎng)精種玉湯

  肝郁——開(kāi)郁種玉湯

  淤血阻滯——少腹逐瘀湯

  痰濕內(nèi)阻——蒼附導(dǎo)痰丸

  18、 盆腔淤血綜合癥 氣滯血瘀——膈下逐淤湯

  寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

  氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸

  肝腎虧虛——調(diào)肝湯

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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