第七單元　月經(jīng)病

　　細(xì)目一：概述

　　一、定義

　　月經(jīng)病是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常，或伴隨月經(jīng)周期，或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病，是婦科臨床的多發(fā)病。

　　二、范圍

　　常見(jiàn)的月經(jīng)病有：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。

　　三、病因病機(jī)

　　月經(jīng)病的病因病機(jī)：主要病因是寒熱濕邪侵襲、內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度和體質(zhì)因素。主要病機(jī)是臟腑功能失常，血?dú)獠缓�，沖任二脈損傷以及腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)。

　　四、治療原則

　　一是重在治本調(diào)經(jīng)，采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。二是分清先病和后病的論治原則。三應(yīng)本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主;若經(jīng)血暴下，當(dāng)以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經(jīng)病得以徹底治療。

　　五、施治中應(yīng)注意的問(wèn)題

　　治療月經(jīng)病要順應(yīng)和掌握規(guī)律：

　　1.順應(yīng)月經(jīng)周期中陰陽(yáng)氣血的變化規(guī)律

　　2.順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律

　　古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)青春期少年重治腎，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。

　　3.掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉規(guī)律

　　月經(jīng)病雖然復(fù)雜，但可分虛實(shí)兩大類(lèi)論治。治療虛證月經(jīng)病多以補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實(shí)證月經(jīng)病多以疏肝理氣活血為主。

　　習(xí)題

　　下列各項(xiàng)，不屬月經(jīng)病主要病因的是

　　A.寒熱濕邪

　　B.房勞多產(chǎn)

　　C.內(nèi)傷七情

　　D.營(yíng)衛(wèi)不調(diào)

　　E.體質(zhì)因素

　　【正確答案】D

　　下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.重在治本調(diào)經(jīng)

　　B.分清先病和后病

　　C.急則治標(biāo)，緩則治本

　　D.順應(yīng)不同年齡階段論治

　　E.多用辛溫暖宮之品

　　【正確答案】E