华南俳烁实业有限公司

各地
資訊
當(dāng)前位置:考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 考試輔導(dǎo) >> 文章內(nèi)容

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》復(fù)習(xí)筆記:第四單元腧穴的主治特點和規(guī)律_第2頁

考試網(wǎng)   2017-01-12   【

  十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)“五輸穴”的輸穴,陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴!鹅`樞•九針十二原》云:“五臟有疾也,當(dāng)取之十二原”。原穴既可補虛又可瀉實,調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能有很好的療效,可單用亦可與相表里的絡(luò)穴配用(原絡(luò)配穴法、主客原絡(luò)配穴)。在具體應(yīng)用時,原穴還可與其他腧穴相配伍。

  絡(luò)穴是絡(luò)脈在本經(jīng)分出部位的腧穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢部肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)發(fā)于鳩尾,督脈絡(luò)發(fā)于長強,脾之大絡(luò)出于大包,合稱“十五絡(luò)穴”。由于十二經(jīng)脈的絡(luò)脈分別走向與之相表里的經(jīng)脈,故絡(luò)穴又可治療表里兩經(jīng)的病癥。少數(shù)絡(luò)脈還深入到內(nèi)臟,如足太陰絡(luò)“入絡(luò)腸胃”,手少陰絡(luò)“入于心中”。這種聯(lián)系不僅表明該絡(luò)脈與內(nèi)臟在生理功能上的聯(lián)系,而且還直接表明了該絡(luò)穴的主治所及。絡(luò)穴可以主治本絡(luò)病候。十五絡(luò)脈各有所主病癥,凡絡(luò)脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn),一般均可選本絡(luò)絡(luò)穴治療。

  郄穴分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下,是經(jīng)脈氣血曲折深聚處的腧穴,可以說是氣血曲折會聚的空隙。郄通“隙”,意指空隙;又有彎曲的含義。十二經(jīng)脈各有一郄穴,陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴,合為“十六郄穴”。因郄穴為氣血深藏之處,一般情況下邪不可干,如果郄穴出現(xiàn)異常就說明病邪已深,表現(xiàn)必然會急、重,故郄穴可用于本經(jīng)循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經(jīng)郄穴有止血作用,如孔最止咯血,中都止崩漏,陰郄止吐血、衄血等。陽經(jīng)郄穴偏于止痛,如急性腰扭傷取養(yǎng)老,急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用,亦可與會穴合用,叫“郄會取穴法”,如梁丘配中脘治療急性胃病;孔最配膻中治氣逆吐血等。

  背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴;募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部,與臟腑有密切關(guān)系!鹅`樞•背俞》言:“則欲得而驗之,按其處,應(yīng)在中而痛解,乃其俞也!薄峨y經(jīng)•六十七難》云:“陰病行陽,俞在陽!敝赋鑫迮K有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應(yīng),按壓背俞穴可以協(xié)助診斷!端貑•長刺節(jié)論》曰:“迫臟刺背,背俞也。”說明背俞穴對于五臟病針刺具有直接作用!端貑•陰陽應(yīng)象大論》說:“陰病治陽!币舱f明五臟有病可以取相應(yīng)的背俞穴進行治療。背俞穴不但可治與臟腑有關(guān)的疾病,還可治療與本臟腑有關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病,又治目疾(肝開竅于目)、筋脈攣急(肝主筋,肝藏血);腎俞治腎病,又可治與腎有關(guān)的耳聾、耳鳴(腎開竅于耳,腎和則耳能聞五音)、陽痿(腎藏精、主生殖)及骨髓病(腎主骨生髓)。募穴可治本臟腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病癥,《素問•陰陽應(yīng)象大論》云:“陽病治陰。”即指六腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病可取募穴治療。如胃脘痛取中脘,腹痛、腹瀉取天樞,膀胱經(jīng)之坐骨神經(jīng)痛取中極等。由于陰陽經(jīng)絡(luò)氣相交貫,臟腑腹背氣相通應(yīng),陰病行陽,陽病行陰。因此在治療時應(yīng)從陰引陽,從陽引陰,即屬于陰性的病癥(臟病、寒證、虛證)可以取治位于陽分(背部)的背俞穴,屬于陽性的病癥(腑病、熱病、實證)可以取治位于陰分(胸腹部)的募穴。

  交會穴是兩條以上經(jīng)脈交會通過的腧穴,是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交,陽經(jīng)多與陽經(jīng)相交,交會穴的分布以頭身部為主,四肢部較少,反映了經(jīng)絡(luò)根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點。奇經(jīng)八脈中,除督、任有本經(jīng)穴外,其余六脈皆通過交會穴交會于十四經(jīng)。全身交會穴很多,交會穴不僅能反應(yīng)和主治本經(jīng)的病癥,而且還能反應(yīng)和兼治所交會經(jīng)脈的病癥,不但治本經(jīng)病還能治所交會經(jīng)脈的病癥。如中極、關(guān)元是任脈穴位又與足三陰經(jīng)交會,因此這二穴既可治任脈病,又可治足三陰經(jīng)疾病。大椎是督脈經(jīng)穴又與手足三陽經(jīng)交會,因此它既可治督脈病又治諸陽經(jīng)引起的全身性疾病。三陰交是脾經(jīng)穴,又與肝、腎二經(jīng)交會,因此三陰交既可治脾經(jīng)病又治肝腎經(jīng)疾病。

  八會穴是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會聚的腧穴。八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關(guān)系,各治療與八者相關(guān)的疾病,尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患,尤以肝脾多用。腑會中脘主治六腑病,尤以胃及大腸效優(yōu)。筋會陽陵泉主治筋病、半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用。髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等。骨會大杼主治骨病,以周身骨節(jié)疼痛,尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳。血會膈俞主治吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等血病。氣會膻中主治氣機不利的各種疾患,如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆、噯氣等。脈會太淵主治如脈管炎、無脈癥、動脈硬化等。

  八脈交會穴是十二正經(jīng)脈氣通向奇經(jīng)八脈的八個特定經(jīng)穴,又稱“交經(jīng)八穴”;“流注八穴”,其臨床應(yīng)用很廣,均分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。李梴在《醫(yī)學(xué)入門》中說:“八法者,奇經(jīng)八穴為要,乃十二經(jīng)之大會也,周身三百六十穴,統(tǒng)于手足六十六穴,六十六穴又統(tǒng)于八穴!庇捎谄娼(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以此八穴相通,所以此八穴既能治奇經(jīng)病,又能治正經(jīng)病,如公孫通沖脈,因公孫為脾經(jīng)穴故公孫既能治脾經(jīng)病,又能治沖脈病。內(nèi)關(guān)通陰維脈,又為手厥陰心包經(jīng)穴,故內(nèi)關(guān)既可治心包經(jīng)病,又可治陰維為病。余穴類推。八脈交會穴臨床上常采用上下相應(yīng)配穴法,且針時常交叉針穴。公孫、內(nèi)關(guān)治胃心胸疾病及瘧疾。后溪、申脈治內(nèi)眼角、耳、項、肩胛部及惡寒發(fā)熱癥。外關(guān)、足臨泣、治外眼角、耳、頰、肩及寒熱往來病癥。列缺、照海治咽喉、胸膈、肺及陰虛內(nèi)熱等病癥。

  例題:

  1、患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,第2至5指向上伸直,拇指呈45°斜置按下,當(dāng)拇指尖下的穴位是:

  A、梁丘 B、伏兔 C、血海 D、膽囊 E、照海

  答:C

  2、前正中線旁開4寸,平第7肋間隙的穴位是:

  A、期門 B、膻中 C、日月 D、京門 E、大包

  答:C

  3、在下列井穴中,具有催乳作用的是:

  A、中沖 B、關(guān)沖 C、少沖 D、少澤 E、隱白

  答:D

12
糾錯評論責(zé)編:hanbing
相關(guān)推薦
熱點推薦»

examw.cn

  • 2017年環(huán)球網(wǎng)校臨床/臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)全科課程報名
    ¥780.00
  • 233網(wǎng)校2016年臨床醫(yī)師臨床助理醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)學(xué)實踐技能精講班
    ¥300.00
  • 233網(wǎng)校2016年臨床醫(yī)師臨床助理醫(yī)師培訓(xùn)VIP通關(guān)班
    ¥800.00
  • 233網(wǎng)校2016年臨床醫(yī)師臨床助理醫(yī)師培訓(xùn)套餐班招生[送內(nèi)部資料]
    ¥480.00
  • 233網(wǎng)校2016年臨床醫(yī)師培訓(xùn)單科精講班招生
    ¥90.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 模擬試題
  • 歷年真題
  • 考試題庫
吉木乃县| 乌拉特前旗| 桂阳县| 工布江达县| 德惠市| 稷山县| 香河县| 廉江市| 砀山县| 清涧县| 渑池县| 洛浦县| 遂昌县| 新晃| 吴江市| 罗源县| 武穴市| 瑞昌市| 和静县| 南充市| 元江| 桐梓县| 白山市| 茌平县| 海城市| 万山特区| 安庆市| 梁山县| 两当县| 永川市| 玉溪市| 定南县| 丰都县| 永泰县| 祁连县| 札达县| 武汉市| 长沙县| 竹山县| 灌南县| 富锦市|