第六節(jié) 驚風
一概念:以抽搐伴神昏為特征的小兒常見急危重征候。是一個證候,
可見于多種疾病中。
二、四證八候
1四證:即痰、熱、驚、風,主要描述急驚風的癥狀。也概括了急驚風的病機。
2八候:搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視,描述驚風的癥狀。一旦出現(xiàn)
意味著驚風的發(fā)生,但多少與急慢強弱可以不同。
★風熱動風
證候 發(fā)熱,頭痛,咳嗽,咽紅,鼻塞流涕,高熱之際,突然煩躁不安,神昏、驚厥,熱退后抽痙自止。苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法 疏風清熱,熄風定驚。
方藥 銀翹散加減。
▽西醫(yī)療法
(1)體位、壓舌板
(1)退熱:物理降溫(冷濕毛巾、酒精浴、冰袋) 藥物降溫
(美林、百服寧、泰諾)
(2)抗驚厥: ①10%水合氯醛50mg/kg,保留灌腸
、趪乐兀喊捕 (地西泮) 0.3—0.5mg/kg/次,最大量<10mg,
靜脈注射。苯巴比妥鈉每次8—10mg/kg,肌內(nèi)注射。
(3)預防腦損傷:
、 吸氧 ②地塞米松;速尿; 20%甘露醇1—2g/kg,于20—30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。