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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》復習筆記:第四單元泌尿系統(tǒng)疾病

   2016-12-09 13:55:55   【

  第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

  第一節(jié) 慢性腎小球腎炎

  (一)臨床表現(xiàn)

  主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延(1年以上),腎功能逐步惡化,進入尿毒癥。

  (二)診斷和鑒別診斷 急性腎小球腎炎病情遷延(1年以上)=慢性腎小球腎炎

  (三)治療

  以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善臨床癥狀,防治并以癥為目的。

  不以消除尿蛋白及血尿為目的。

  1.飲食限鹽:慢性腎小球腎炎低蛋白飲食。

  2.積極控制血壓:尿蛋白小于1g/d 血壓控制目標為130/80mmHg以下

  尿蛋白大于1g/d,應小于125/75mmHg)。

  首選具有保護腎臟的藥物ACEI,高血鉀,血肌酐大于350的不用

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