第五單元 藏象學(xué)說

　　1， 什么是藏象學(xué)說

　　藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。故張景岳在《類經(jīng)》中說：“象，,形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象�！�

　　基本概念：

　　所謂藏象，即指藏于體內(nèi)的臟器及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象、與自然界相通的事物和現(xiàn)象。藏，是指藏于軀體內(nèi)的臟腑組織器官 ; 象，是指表現(xiàn)于外部的生理病理現(xiàn)象與比象。

　　2， 藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)

　　藏象學(xué)說的形成，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，逐漸形成發(fā)展起來的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，藏象學(xué)說即形成了比較完整、系統(tǒng)的理論。

　　人們通過宰殺獵物及解剖戰(zhàn)后的尸體，即對(duì)動(dòng)物及人體內(nèi)部器官進(jìn)行了早期的觀察。隨著醫(yī)藥活動(dòng)的開展，人們迫切需要了解人體內(nèi)部器官的部位與形態(tài)，因此，人們對(duì)人體器官的觀察成為比較自覺的行動(dòng)，并力求和醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合起來。

　　古人在長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐中，細(xì)致地觀察了人體的各種生理病理現(xiàn)象，并聯(lián)系當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)，即對(duì)人體的臟腑器官及其功能活動(dòng)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其相互關(guān)系有了較深刻的理解。

　　古人在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過程中，觀察到某些病理現(xiàn)象與相應(yīng)的臟腑之間存在著一定關(guān)系，調(diào)整某些臟腑的功能，又往往可使病理反應(yīng)消失，因而分析這些病理現(xiàn)象與治療效應(yīng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即可以反證機(jī)體某些臟腑的生理功能。

　　3，藏象學(xué)說的特點(diǎn)

　　以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身整體性及五臟與自然環(huán)境的同一性兩方面

　　臟與腑是一個(gè)統(tǒng)一整體：

　　心與小腸相表里;

　　肺與大腸相表里;

　　脾與胃相表里;

　　肝與膽相表里;

　　腎與膀胱相表里。

　　五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體：

　　心其華在面，其充在血脈，開竅于舌

　　肺其華在毛，其充在皮，開竅于鼻

　　脾其華在唇，其充在肌肉，開竅于口

　　肝其華在爪，其充在筋，開竅于目

　　腎其華在發(fā)，其充在骨，開竅于耳及二陰

　　五臟生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān)：

　　五臟與五神的關(guān)系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，腎藏志。稱為“五神臟”。

　　五臟與五志的關(guān)系：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。