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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》復(fù)習筆記:第九單元神經(jīng)型食物中毒_第2頁

   2016-11-29 11:13:56   【

  ●診斷

 、龠M食可疑食物史:進食被污染的變質(zhì)罐頭、瓶裝食品、發(fā)酵豆制品、臘腸等。

 、诘湫偷纳窠(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):

  ③實驗室檢查:可疑食物做厭氧菌培養(yǎng),或以食物滲出液做動物試驗,觀察動物有無外毒素所致癱瘓現(xiàn)象。

  ●治療

  1、一般治療:①催吐;②導(dǎo)瀉;③洗胃

  2、抗毒素治療:

  ●多價抗毒血清(包括A、B及E型)治療。

  用法:5~10萬單位,肌注和靜脈注射各半,必要時6小時后重復(fù)給藥一次

  ●要早用、足量,可重復(fù)使用

 、倨鸩『24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效。

 、48h后抗毒素效果較差,但應(yīng)繼續(xù)注射,以中和血中毒素。

 、塾盟幥耙ぴ嚒

  3、預(yù)后:

  ●與進食的外毒素類型、數(shù)量及治療早晚有關(guān)。

  ①A > E> B;

 、谠缙趹(yīng)用多價抗毒血清治療,可明顯降低病死率。

  ●重癥者病死率達30%—60%。

  ●死因:呼吸衰竭,心功能不全及誤吸繼發(fā)肺炎。

  例題:

  1.下列哪種屬食物中毒的范疇( C )

  A.傷寒 B.甲性肝炎 C.肉毒中毒 D.暴飲暴食性胃腸炎 E.禽流感

  2.以下食物中毒最為常見的是( B )

  A.化學(xué)性食物中毒 B.細菌性食物中毒 C.真菌性食物中毒 D.有毒動物中毒 E.有毒植物中毒

  3.沙門菌食物中毒的主要食物來源是( A )

  A.家畜、家禽 B.海產(chǎn)品 C.人化膿性傷口 D.蒼蠅 E.塵埃

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