五、臨床表現(xiàn)
各型食物中毒臨床表現(xiàn)特點:①潛伏期短。②發(fā)病急,有全身中毒癥狀。③胃腸炎癥狀與體征,惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔吐物為進食食物。④病程短,預(yù)后好。
●沙門氏菌——發(fā)熱,中毒癥狀,水樣便
●副溶血性弧菌 —— 腹痛明顯,血水樣便
●金黃色葡萄球菌——嘔吐明顯
●出血性大腸桿菌—— 血性便
●變形桿菌——過敏癥狀,胃腸炎型
★常見的細菌性食物中毒
類型 |
中毒機制 |
潛伏期(小時) |
臨床特點 |
污染食物 |
沙門氏菌食物中毒 |
活菌感染+內(nèi)毒素 |
6~12 |
高熱、黃綠色水樣便 |
動物性食品 |
致病性大腸肝菌食物中毒 |
活菌感染或腸毒素 |
4~48 |
發(fā)熱、米泔水樣或膿血便,有里急后重感 |
各類食品 |
副溶血性弧菌食物中毒 |
活菌感染+腸毒素+耐熱性溶血素 |
2~40 |
發(fā)熱明顯,臍部陣發(fā)性絞痛血水樣便 |
海產(chǎn)品,咸菜 |
葡萄球菌食物中毒 |
腸毒素 |
1~6 |
嘔吐明顯,水樣便 |
奶制品,肉類,米飯 |
六、診斷
●診斷依據(jù):
●流行病學(xué)資料:
根據(jù)共餐者短期內(nèi)集體發(fā)病,結(jié)合流行季節(jié)及飲食情況等病史。
●臨床表現(xiàn):急性胃腸炎的臨床特征
實驗室檢查:
(1)細菌學(xué)及血清學(xué)檢查:收集可疑食物,吐瀉物作細菌培養(yǎng);
(2)動物實驗:如懷疑金葡菌中毒者,進行動物實驗觀察。
七、治療
一般治療:休息、隔離、飲食
對癥治療:
、賴I吐、腹痛
②注意水電解質(zhì)平衡。
病原學(xué)治療:喹諾酮類、頭孢類、氨基糖甙類等
●預(yù)防方法:避免生食、注意手部衛(wèi)生、防止病媒侵入
例題:
1.引起組胺中毒的魚類為( )
A 河豚魚 B 青皮紅肉魚海產(chǎn)魚 C 紅肉魚 D 內(nèi)陸湖泊魚
2.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒是由( )引起
A 金黃色葡萄球菌污染的食物 B 金黃色葡萄球菌腸毒素污染的食物 C 化膿性球菌污染的食物 D 金黃色葡萄球菌在腸道內(nèi)大量繁殖
3.肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起
A 肉毒梭菌 B 肉毒桿菌
C 肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素 D 肉毒梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
4.引起蠟樣芽孢桿菌食物中毒最常見的食物是( )
A 米飯、米粉 B 水果 C 蛋類 D 腐敗肉類
參考答案
1 B、2.B、3.C、4.A、