七、并發(fā)癥：

　�、俪鲅�;②繼發(fā)感染;③肺部并發(fā)癥;④心臟并發(fā)癥;⑤神經(jīng)系統(tǒng)病變;⑥自發(fā)性腎破裂;⑦肝炎。

　　八、診斷依據(jù)：

　　1、流行病學(xué)史：疫區(qū)、季節(jié)、鼠接觸史。

　　2、臨床特征 3大主癥①發(fā)熱中毒癥狀：發(fā)熱、“三痛”和胃腸道癥狀②充血、出血外滲體征：三紅及眼結(jié)膜出血水腫、軟腭和腋下出血點、面部浮腫和腹水③腎臟損害。熱退病重為其特點。五期：發(fā)熱、低血壓休克、少尿、多尿和恢復(fù)期。

　　3、實驗室檢查 ①WBC升高，異淋出現(xiàn)，血小板減少②尿蛋白大量出現(xiàn)③血清和尿沉渣細(xì)胞中檢出EHFV抗原 ④PCR檢測EHF病毒RNA;⑤血清中檢出特異性IgM抗體

　　九、鑒別診斷：

　　發(fā)熱期：上感、敗血癥、菌痢、急性胃腸炎、肺炎、泌尿系感染。

　　休克期：其它感染性休克

　　少尿期：急性腎炎及其它原因引起的休克出血、腹痛等的鑒別

　　十、HFRS的治療：

　　“三早一就地”：

　　早期：抗病毒治療

　　中期：液體治療、對癥治療

　　預(yù)防性治療

　　1、少尿期治療原則：

　�、倏刂聘腥�、②改善中毒癥狀、③減輕外滲、④預(yù)防DIC

　　2、低血壓休克期 原則：積極補充血容量，注意糾酸和改善微循環(huán)，預(yù)防多臟器功能衰竭。

　　3、少尿期

　　原則：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，促進利尿，導(dǎo)瀉和透析。

　　4、多尿期

　　原則：維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。

　　5、恢復(fù)期

　　補充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作。

　　例題：

　　1、關(guān)于敗血癥下面描述錯誤的是：e

　　A.敗血癥是病原菌入血導(dǎo)致的全身性感染綜合癥。

　　B.少量細(xì)菌入血無癥狀為菌血癥。

　　C.少量細(xì)菌入血有中毒癥狀為敗血癥。

　　D.敗血癥伴全身多處膿腫為膿毒血癥。

　　E.感染性休克伴2個或以上器官衰竭為嚴(yán)重敗血癥。

　　2、治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物：( e )

　　A.青霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星

　　D.紅霉素 E.萬古霉素

　　3、休克的實質(zhì)是 (d )

　　A.收縮壓下降 B.舒張壓下降 C.脈壓下降 D.微循環(huán)灌注不足 E.中心靜脈壓下降

　　4、中心靜脈壓(CVP)是指c

　　A.左心室的壓力 B.左心房的壓力 C.右心房及上下腔靜脈的壓力

　　D.主動脈內(nèi)的壓力 E.肺動脈內(nèi)的壓力