第四章 中醫(yī)外科疾病治法

　　第一節(jié) 內(nèi)治法

　　▲內(nèi)治三法則。

　　消法：是指運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，是一切腫瘍初起的治法總則。如：五味消毒飲。黃連解毒湯。

　　托法：是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和毒邪內(nèi)陷的治療法則。如：透膿散。

　　補(bǔ)法：是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物，恢復(fù)正氣，助養(yǎng)新生，使瘡口早日愈合的治療法則。如八珍湯。

　　第二節(jié) 外治法

　　一、藥物療法

　　藥物療法，就是根據(jù)疾病所在部位的不同，以及病程發(fā)展變化所需，將藥物制成不同的劑型施用于患處，使藥物直達(dá)病所，從而達(dá)到治療目的的一種治療方法。有膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥(消散藥、提腐祛膿藥、腐蝕藥與平胬藥、祛腐生肌藥、生肌收口藥、止血藥、清熱收澀藥、酊劑、洗劑)、草藥等。

　　二、手術(shù)療法

　　常用的方法有切開(kāi)法、烙法、砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法等。

　　切開(kāi)法：適用于一切外瘍，不論陰證陽(yáng)證確已成膿者，均可使用。切口原則：選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò);乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射狀切開(kāi)，免傷乳絡(luò);面部膿腫應(yīng)盡量沿面部皮膚自然紋理切開(kāi);手指膿腫應(yīng)沿側(cè)方向切開(kāi);關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口，弧形切口或S形切口，因?yàn)榭v切口在疤痕形成后易影響關(guān)節(jié)功能;肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛門(mén)為中心作放射狀切開(kāi)。

　　掛線法：適用于瘺管、竇道。

　　結(jié)扎法：適用于頭大蒂小的贅疣、痔核以及瘤、脫疽等。

　　▲外治法的摻藥：消散藥 提膿祛腐藥 腐蝕藥與平胬藥 祛腐生肌藥 生肌收口藥 止血藥 清熱收澀藥 酊劑 洗劑

　　例題：

　　1、周代時(shí)外科醫(yī)生的名稱(chēng)是

　　A 大夫 B 瘍醫(yī) C 疾醫(yī) D 醫(yī)官 E 扁鵲

　　2、外科疾病由多種原因引起，但主要是由于

　　A、風(fēng)溫、風(fēng)熱 B、火毒、熱毒 C、氣郁、火郁D、 外感、邪毒 E、濕熱、寒濕

　　3、血虛作癢的臨床特點(diǎn)是

　　A、浸淫四竄，黃水淋漓 B、走竄四注，遍體作癢 C、皮膚干燥，脫屑作癢

　　D、紅赤作癢，不會(huì)傳染 E、瘙癢劇烈，最易傳染

　　4、下列外科清熱法的適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.紅腫熱痛的陽(yáng)證，如癰、癤

　　B.紅腫灼熱的瘡瘍，如丹毒、爛疔

　　C.熱毒內(nèi)傳的走黃、內(nèi)陷證

　　D.流痰初起骨骼隱痛，漫腫者

　　E.陰虛火旺的流痰、骨蒸潮熱

　　參考答案

　　1.B2.B3.C4.D