第二十單元 水痘
水痘是由外感水痘時邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚粘膜斑丘疹、皰疹、結痂并見、分批出現(xiàn)為特征。
診斷要點：
1.病前2~3周有水痘或帶狀皰疹接觸史。
2.發(fā)病之初常有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，一般熱勢不高。
3.皮疹常在發(fā)病1日內(nèi)出現(xiàn)，開始為紅色斑丘疹，很快變?yōu)榘捳睿笮〔灰�，�?nèi)含水液，壁薄易破，周圍有紅暈，常伴瘙癢，繼之皰疹干枯結痂，脫落后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，在同一時期斑丘疹、皰疹、結痂并見。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少，在口腔、眼結膜及外陰等處粘膜亦可見皮疹，且易破形成潰瘍而疼痛。
4.實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)正常或偏低，皰漿液病毒分離陽性，檢測雙份血清抗體4倍以上升高可明確病原。
治療原則：治療以清熱解毒利濕為基本法則。邪在肺衛(wèi)者，治宜疏風清熱，利濕解毒;內(nèi)傳氣營者，治宜清熱涼營，滲濕解毒。若出現(xiàn)變證，則應配合鎮(zhèn)痙開竅、開肺化痰等法隨證治之。
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