第二節(jié) 產(chǎn)后血暈

　　要點(diǎn)：

　　1.產(chǎn)后血暈的定義

　　產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚則神昏口噤，不省人事，稱為“產(chǎn)后血暈”。本病為產(chǎn)后危重急癥之一，屬于“三沖”。

　　2.與產(chǎn)后血暈相鑒別的疾病

　　(1)產(chǎn)后郁冒

　　相同點(diǎn)：都可見眩暈癥狀。

　　不同點(diǎn)：產(chǎn)后郁冒是因?yàn)楫a(chǎn)后亡血復(fù)汗感受寒邪所致，癥見頭暈?zāi)款�，郁悶不適，嘔不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。產(chǎn)后血暈多由于產(chǎn)后陰血暴亡，心神失養(yǎng)，或瘀血停滯，氣逆攻心所致，暈來勢急，病情嚴(yán)重，臨床診斷是以不省人事，口禁，甚則昏迷不醒為特點(diǎn)。

　　(2)產(chǎn)后痙病

　　相同點(diǎn)：口噤不開。

　　不同點(diǎn)：產(chǎn)后痙病多由于產(chǎn)時創(chuàng)傷，感染邪毒，或產(chǎn)后亡血傷津，筋脈失養(yǎng)所致，其發(fā)病時間較產(chǎn)后血暈緩慢，其癥狀一四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張為主。產(chǎn)后血暈多與產(chǎn)后陰血暴亡，心神失養(yǎng)，或瘀血停滯，氣逆攻心所致，暈來勢急，病情嚴(yán)重，臨床診斷是以不省人事，口禁，甚則昏迷不醒為特點(diǎn)。

　　(3)產(chǎn)后子癇。

　　相同點(diǎn)：都可見神志不清。

　　不同點(diǎn)：產(chǎn)后子癇除了產(chǎn)前有頭暈?zāi)垦�、頭面即四肢浮腫、高血壓、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐癥狀。產(chǎn)后血暈五上述病史及典型的抽搐癥狀。