4.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
證侯分型
|
證型 |
主要癥狀 |
全身癥狀 |
舌脈 | |
|
舌象 |
脈象 | |||
|
腎虛證 |
陰道少量下血，色暗淡，腰酸腹脹痛，后曾屢孕屢墮 |
頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黑或有面部黯斑 |
舌淡黯，苔白 |
脈沉細滑，尺脈弱 |
|
血熱證 |
陰道下血，色鮮紅，或腰腹墜脹作痛 |
口苦咽干，心煩不安，便結溺黃 |
舌質紅，苔黃 |
滑數(shù) |
|
氣血虛弱證 |
陰道少量流血，色淡紅，質稀薄，或腰酸脹痛或墜痛 |
面色白光白，心悸氣短，神疲肢倦 |
舌質淡，苔薄白 |
細弱略滑 |
|
血瘀證 |
宿有積，陰道下血，色暗紅，常有腰酸脹痛或墜痛 |
|
舌黯紅，或有瘀斑 |
弦滑或沉弦 |
治法代表方劑
|
證型 |
治法 |
主方 |
藥物組成 |
|
腎虛證 |
固腎健脾，益氣安胎 |
壽胎丸加黨參、白術 |
略 |
|
血熱證 |
清熱涼血，養(yǎng)血安胎 |
保陰煎 |
略 |
|
氣血虛弱證 |
補氣養(yǎng)血，固腎安胎 |
胎元飲 |
略 |
|
血瘀證 |
活血消，補腎安胎 |
桂枝茯苓丸合壽胎丸加減 |
略 |
【A2型題】
患者，女，34歲，已婚。自然流產3次，現(xiàn)又停經42天，尿妊娠試驗陽性。晨起惡心，近2天又有陰道出血，量少、色淡黯，伴頭暈耳鳴，雙腿酸軟，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。治療應首選( )
A. 胎元飲 B.泰山磐石散 C.加味阿膠湯 D.舉元煎 E.壽胎丸
『正確答案』E
5.壽胎丸和胎元飲的藥物組成
(1)壽胎丸
【方歌】壽胎丸中用菟絲，寄生續(xù)斷阿膠施;
妊娠中期小腹痛，固腎安胎此方咨。
(2)胎元飲
【方歌】景岳全書胎元飲，八珍去芎與茯苓;
加入陳皮杜仲炭，補血益氣安胎靈。
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