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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學(xué)》講義:第八單元第三節(jié)

   2016-07-25 11:08:44   【

  第三節(jié) 帶下過少

  要點(diǎn):

  1.帶下過少的定義

  指帶下量減少,導(dǎo)致陰中干澀癢痛,甚至陰部萎縮者。

  2.病因病機(jī)

  本病的主要病機(jī)是陰液不足,不能潤(rùn)澤陰戶,常見病因是肝腎虧損、血枯瘀阻。

  肝腎虧損陰液不足

                任脈失養(yǎng)帶下過少

  血枯瘀阻阻滯氣機(jī)、血脈

  3.辨證論治:各型主要證候、治法、代表方劑

  (1)肝腎虧損證

  【主證】帶下過少,甚至全無,陰部干澀灼痛,或伴陰癢,陰部萎縮,性交疼痛 + 肝腎虧損證(頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗,煩熱胸悶,夜寐不安,小便黃,大便干結(jié);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或沉弦細(xì))。

  【治法】滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血

  【方藥】左歸丸(方見崩漏)+知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

  (2)血枯瘀阻證

  【主證】帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢 + 血枯瘀阻證(面色無華,頭暈眼花,心悸失眠,神疲乏力,或經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫黯,有血塊,肌膚甲錯(cuò),或下腹有包塊);舌質(zhì)黯,邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。

  【治法】補(bǔ)血益精,活血化瘀。

  【方藥】小營(yíng)煎《景岳全書》+丹參、桃仁、牛膝。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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