5.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
證侯分型
|
證型 |
婦科特征（帶下） |
全身癥狀 |
舌脈 | ||||
|
量 |
色 |
質(zhì) |
臭氣 |
舌象 |
脈象 | ||
|
脾虛證 |
多 |
白或淡黃 |
稀或粘稠 |
無 |
面色 白或萎黃，四肢倦怠，納少便溏，或四肢浮腫 |
舌淡胖，苔白或膩 |
細(xì)緩 |
|
腎陽虛證 |
多 |
清冷無色 |
稀 |
無 |
腰膝如折，畏寒肢冷，小腹冷痛，面色晦暗，小便清長，夜尿頻多，大便溏薄 |
舌淡苔潤白 |
沉遲 |
|
陰虛夾濕證 |
多或少 |
赤白 |
黏稠 |
有 |
陰部灼熱感，瘙癢，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，咽干口燥，或五心煩熱，失眠多夢，或烘熱汗出 |
舌瘦紅，苔少或膩 |
細(xì)數(shù) |
|
濕熱下注證 |
多 |
黃 |
黏膩 |
有 |
外陰瘙癢，小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤 |
舌紅苔黃厚膩 |
滑數(shù) |
|
熱毒蘊(yùn)結(jié)證 |
多 |
赤白相兼或五色雜下 |
黏膩或如膿 |
臭穢 |
小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié) |
舌紅苔黃干 |
洪數(shù) |
治法方劑
|
證型 |
治法 |
主方 |
藥物組成 |
|
脾虛證 |
健脾益氣，升陽除濕 |
完帶湯 |
略 |
|
腎陽虛證 |
溫腎培元，固澀止帶 |
內(nèi)補(bǔ)丸 |
略 |
|
陰虛夾濕證 |
滋腎益陰，清利濕熱 |
知柏地黃丸 |
略 |
|
濕熱下注證 |
清熱利濕，兼解毒殺蟲 |
止帶方 |
略 |
|
熱毒蘊(yùn)結(jié)證 |
清熱解毒 |
五味消毒飲加敗醬草、魚腥草、土茯苓、薏苡仁 |
略 |
【A2型題】
1.患者，女，48歲。平時白帶量多，終日不斷，質(zhì)稀清冷，腰膝酸冷，小腹發(fā)涼，小便清長，夜尿頻多，舌淡苔薄白，脈沉遲。治療應(yīng)首選( )
A.完帶湯 B.金匱腎氣丸 C.內(nèi)補(bǔ)丸 D.止帶方 E.易黃湯
『正確答案』C
2.患者，女，40歲。月經(jīng)規(guī)律，平時帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是( )
A.脾虛 B.腎陽虛 C.腎陰虛 D.濕熱 E.熱毒
『正確答案』D
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