4.閉經(jīng)的治療原則
1)虛者補(bǔ)而通之(補(bǔ)益肝腎，調(diào)養(yǎng)氣血)
2)實(shí)者瀉而通之(活血化瘀，理氣行滯，除邪調(diào)經(jīng))
3)虛實(shí)夾雜補(bǔ)中有通，攻中有養(yǎng)
注意：①不可不分虛實(shí)，濫用攻破方藥;②不可一味峻補(bǔ)，或過用辛溫香燥之劑，反燥澀精血;③因他病而致經(jīng)閉者，當(dāng)先治他病
5.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑
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證型 |
婦科特征 |
全身癥狀 |
舌脈 |
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氣血虛弱 |
月經(jīng)周期延遲，量少、色淡紅，質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行 |
神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃 |
舌淡苔薄，脈沉緩或細(xì)弱 |
|
腎氣虧損 |
年逾16周歲未行經(jīng)，或月經(jīng)初潮偏遲，時(shí)有月經(jīng)停閉或周期建立后，逐漸稀發(fā)而停閉或體弱，全身發(fā)育欠佳，第二性征發(fā)育不良 |
腰膝酸軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力，夜尿頻多 |
舌淡黯苔薄白，脈沉細(xì) |
|
陰虛血燥 |
月經(jīng)周期延后，經(jīng)量少，色紅質(zhì)稠。漸至月經(jīng)停閉不行 |
五心煩熱，顴紅唇干，盜汗甚至骨蒸勞熱，干咳或咳嗽咯血 |
舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) |
|
氣滯血瘀 |
月經(jīng)停閉不行 |
胸脅兩乳少腹脹痛，精神抑郁，煩躁易怒 |
舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈沉弦而澀 |
|
痰濕阻滯 |
月經(jīng)延后，量少，色淡質(zhì)粘稠，漸停閉 |
形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠，納少痰多，或帶下量多 |
苔膩，脈滑 |
證侯類型
治法與代表方劑
|
證型 |
治法 |
主方 |
藥物組成 |
|
氣血虛弱 |
益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) |
人參養(yǎng)榮湯 |
略 |
|
腎氣虧損 |
補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任 |
加減蓯蓉菟絲子湯加淫羊藿、紫河車 |
略 |
|
陰虛血燥 |
養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng) |
加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 |
略 |
|
氣滯血瘀 |
理氣活血逐瘀通經(jīng) |
血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 |
略 |
|
痰濕阻滯 |
健脾燥濕化痰 |
四君子湯和蒼附導(dǎo)痰丸 |
略 |
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