第八節(jié) 經間期出血
要點：
1.經間期出血的定義
月經周期基本正常，在兩次月經之間氤氳之時，發(fā)生周期性出血者，稱為“經間期出血”。
本病相當于西醫(yī)學排卵期出血，若出血期長，血量增多，不及時治療，進一步發(fā)展可致崩漏。
2.應與經間期出血鑒別的疾病
|
疾病 |
出血時間 |
血量 |
月經周期 |
伴隨癥狀 |
|
經間期出血 |
兩次月經之間，周期性出血 |
少 |
正常 |
基礎體溫測定提示出血發(fā)生在低高溫交替時 |
|
月經先期 |
非經間期，但偶有落在經間期的 |
正�；蚨嗷蛏� |
提前 |
基礎體溫測定提示出血發(fā)生在體溫由高相下降呈低溫 |
|
月經過少 |
每次月經來潮時 |
少 |
正常 |
甚或點滴而下 |
|
赤帶 |
不定時，持續(xù)時間長 |
少 |
無周期性 |
反復發(fā)作，可有接觸性出血，婦檢可見宮頸糜爛、贅生物和子宮、附件壓痛明顯 |
3.病因病機
(1)腎陰虛：素體陰虛，房勞多產，腎中精血虧損，陰虛內熱，熱伏沖任，于氤氳之時，陽氣內動，陽氣乘陰，迫血妄行，因而出血;血出之后，陽氣外泄，陰陽又趨平衡，故出血停止，下次周期，又再復發(fā)。
(2)濕熱：外感濕熱之邪，或情志所傷，肝郁犯脾，水濕內生，濕熱互結，蘊于沖任，于氤氳之時，陽氣內動，引起濕熱，迫血妄行，遂致出血;濕熱隨經血外泄，沖任復寧，出血停止，下次周期，又再復發(fā)。
(3)血瘀：經期產后，余血內留，離經之血內蓄為瘀，或情志內傷，氣郁血結，久而成瘀，瘀阻沖任，于氤氳之時，陽氣內動，引動瘀血，血不循經，遂致出血;瘀隨血泄，沖任暫寧，出血停止，下次周期，又再復發(fā)。
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