第五節(jié) 臨產(chǎn)與產(chǎn)后

　　要點(diǎn)：

　　1.臨產(chǎn)調(diào)護(hù)的六字真言;臨產(chǎn)、試胎及弄胎的概念

　　(1)六字真言：亟齋居士《達(dá)生篇》總結(jié)臨產(chǎn)調(diào)護(hù)六字要訣，即“睡、忍痛、慢臨盆”。

　　(2)臨產(chǎn)：是分娩的開(kāi)始。臨產(chǎn)信號(hào)：見(jiàn)紅、陣痛、破水。

　　(3)試胎：妊娠8、9個(gè)月時(shí)，或腹中痛，痛定仍如常者，稱(chēng)之試胎。

　　(4)弄胎：《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》云：“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’。”即在產(chǎn)程正式發(fā)動(dòng)的前一段時(shí)間內(nèi)，可出現(xiàn)間隔與持續(xù)時(shí)間不恒定、強(qiáng)度不增加的“假陣縮”。

　　2.正產(chǎn)現(xiàn)象

　　(1)見(jiàn)紅：接近分娩發(fā)動(dòng)或分娩已發(fā)動(dòng)時(shí)，陰道有少量血性分泌物和黏液。

　　(2)離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng)，稱(chēng)為離經(jīng)脈。

　　(3)陣痛：從有規(guī)律的宮縮開(kāi)始至產(chǎn)門(mén)開(kāi)全(子宮頸口完全擴(kuò)張)的腹部陣發(fā)性疼痛，稱(chēng)陣痛，開(kāi)始時(shí)陣痛間隔時(shí)間約15分鐘，逐漸縮短為5～6分鐘，最后為2～3分鐘，這一現(xiàn)象稱(chēng)開(kāi)口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。

　　(4)分娩過(guò)程：即產(chǎn)程，劃分為四期，是產(chǎn)科助產(chǎn)的重要時(shí)期。

　　3.惡露的概念及持續(xù)時(shí)間

　　惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱(chēng)紅惡露，持續(xù)3～4天干凈;后漸變淡紅，量由多漸少，稱(chēng)為漿液性惡露，7～10天干凈;繼后漸為不含血色的白惡露，2～3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不好或感染，當(dāng)予以診治。

　　4.哺乳期的最佳斷乳時(shí)間

　　哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。