第二十七單元 脾與胃病辨證
脾病：以陽氣虛衰，運(yùn)化失調(diào)，水濕痰飲內(nèi)生，不能統(tǒng)血為常見;癥狀有腹痛腹脹、泄瀉便溏、浮腫、出血等。
胃病：以受納腐熟功能障礙，胃氣上逆為主要病變;癥狀有脘痛、嘔吐、噯氣、呃逆等。
第一節(jié) 脾氣虛、脾陽虛、脾虛中氣下陷、脾不統(tǒng)血比較
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證候 |
相同癥 |
不同癥 |
舌象 |
脈象 |
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脾氣虛 （飲食失調(diào)，勞累過度，以及其他慢性�。� |
納少腹脹，食后尤甚，便溏肢倦，少氣懶言，面色萎黃。 |
①面色㿠白或浮腫脾虛失運(yùn)，水濕浸淫肌表； ②消瘦氣血兩虛，肌表失去血之濡養(yǎng)、溫煦。 |
舌淡 苔白 |
緩弱 |
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脾陽虛 （脾氣虛發(fā)展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土） |
①腹痛綿綿，喜溫喜按陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯； ②四肢不溫陽虛不能外溫四末； ③肢體困重，全身浮腫濕溢肌膚； ④小便不利中陽不振，水濕內(nèi)停，膀胱氣化失司； ⑤白帶量多清稀婦女帶脈不固； ⑥其便溏較上更清澈稀薄，甚則完谷不化。 |
舌淡胖 苔白滑 |
沉遲 無力 | |
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中氣下陷 （脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，或久泄久痢，或勞累過度） |
①脘腹重墜作脹，食入益甚胃下垂多見； ②便意頻數(shù)，肛門重墜，或下利不止，肛門外脫，或子宮下垂中氣下陷； ③小便混濁如米泔脾主散精，脾虛氣陷致精微不能正常輸布而反下流膀胱； ④眩暈清陽不升。 |
舌淡 苔白
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弱 | |
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脾不統(tǒng)血 （脾虛，或勞倦） |
①便血、尿血、陰斑、肌衄、鼻齒衄； ②婦女月經(jīng)過多，甚或崩漏。 |
舌淡 苔白 |
細(xì)弱 |
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