第二節(jié) 水液停聚:肺、脾、腎
a. 水腫:體內水液停聚,泛濫肌膚引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫。首先應區(qū)分陽水與陰水。
【陽水】水腫性質屬實。
、兕^面浮腫,一般從眼瞼開始,繼而遍及全身:肺為上焦,宣發(fā)受阻,水液停滯;肅降失常,決瀆不利,水津不能輸布;
②小便短少:三焦不利,膀胱氣化失司;
、蹃韯菅杆伲つw薄而光亮:上焦失宣,中焦失布,下焦失司,三焦俱病,水無去路,泛濫肌膚;
、軔猴L、惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)重,咽痛:衛(wèi)表癥狀,風邪;
⑤苔薄白,脈浮緊:風水偏寒;舌紅,脈浮數(shù):風水偏熱風水相搏,其證屬實。
另:水濕浸淫,脾土受困,運化失司,水泛肌膚而致水腫亦屬陽水。
、僦w沉重困倦:脾主四肢肌肉,水濕困脾,濕漬肢體;
、谛”愣躺伲浩馐芾,膀胱氣化失司;
、垭鋹灱{呆:脾病及胃,濕蘊中焦,不能腐熟水谷;
、芊簮簢I吐:胃氣上逆;
、萏Π啄仯}沉:濕邪內盛。
【陰水】水腫性質屬虛。
脾虛:
①小便短少:脾虛不能溫運水濕,導致膀胱氣化失司;
②脘悶腹脹,納呆便溏:脾病及胃,中焦健運失常;
③面色㿠白,神疲肢困:脾主四肢,脾虛水濕內漬;
④舌淡:陰水正氣虛衰,氣血不能上榮舌脈;
⑤苔白滑:水濕內盛;
、廾}沉:病在里。
腎陽虛:
、偎[日益加劇,小便不利:腎與膀胱相表里,腎陽不足,膀胱氣化失司;
②腰膝冷:腎陽虛不能溫養(yǎng)腰膝;
、鬯闹世,畏寒神疲:不能溫煦肢體;
、苊嫔㿠白:陽虛水停;
⑤灰滯:腎虛水泛;
、奚嗟痔Π谆,脈沉遲無力:腎陽虛,水寒之氣內盛,氣血失溫運之力。