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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)精講復(fù)習(xí):第七單元第四節(jié)

   2016-04-20 11:09:14   【

  第四節(jié) 月經(jīng)先后無(wú)定期

  要點(diǎn):

  1.月經(jīng)先后無(wú)定期的定義

  月經(jīng)周期或前或后7天以上,連續(xù)3個(gè)周期者,稱為“月經(jīng)先后無(wú)定期”,又稱“經(jīng)水先后無(wú)定期”“月經(jīng)愆期”“經(jīng)亂”。

  本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的月經(jīng)不規(guī)則。青春期初潮后1年內(nèi)及更年期月經(jīng)先后無(wú)定期者,如無(wú)其他證候,可不予治療。月經(jīng)先后無(wú)定期若伴有經(jīng)量增多及經(jīng)期紊亂,?砂l(fā)展為崩漏。

  2.病因病機(jī):主要發(fā)病機(jī)理

  主要機(jī)理是沖任氣血不調(diào),血海蓄溢失常。其分型有腎虛和肝郁。

  (1)腎虛:少年腎氣未充,更年期腎氣漸衰,或素體腎氣不足,房勞多產(chǎn),久病大病,損傷腎氣,腎氣不充,開(kāi)闔不利,沖任失調(diào),血海蓄溢失常,遂致經(jīng)行先后無(wú)定期。

  (2)肝郁:素性抑郁,或忿怒過(guò)度,肝氣逆亂,氣亂血亂,沖任失司,血海蓄溢失常,遂致月經(jīng)先后無(wú)定期。

  肝郁 → 疏泄失司

           沖任失調(diào) → 血海蓄溢失常 → 月經(jīng)先后不定期

  腎虛 → 藏泄失司

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