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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn):第十一單元開竅劑

   2016-03-03 10:20:27   【

第五單元 清熱劑

第六單元 祛暑劑

第七單元 溫里劑

第八單元 補(bǔ)益劑

第九單元 固澀劑

第十單元 安神劑  

第十一單元 開竅劑

  細(xì)目一:概述

  一、適用范圍

  適用于 神昏竅閉證。

  二、應(yīng)用注意事項(xiàng)

  1.辨別病證虛實(shí)。本類方劑只適用于 邪盛氣實(shí)之閉證,對(duì)于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證,即使神志昏迷,也不宜應(yīng)用。

  2.對(duì)于陽明腑實(shí)證而見神昏譫語者,宜用寒下劑治療,不宜應(yīng)用開竅劑。

  3.開竅劑中的芳香開竅藥物,辛散走竄,久服易傷元?dú),故開竅劑多用于急救, 中病即止。不可久服。

  4.本類方劑多制 成丸、散劑或注射劑,不宜加熱煎煮,以免有效成分揮發(fā)散失,影響療效。

  細(xì)目二:涼開

  安宮牛黃丸(《溫病條辨》)

  【功用】 清熱,豁痰解毒,開竅醒神。

  【主治證候】溫?zé)岵,熱邪?nèi)陷心包證。 高熱煩躁,神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷,小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

  紫雪(《外臺(tái)秘要》)

  【功用】 清熱開竅,息風(fēng)止痙。

  【主治證候】溫?zé)岵,邪熱?nèi)閉,熱盛動(dòng)風(fēng)證。 高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便閉,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)有力。

  亦治小兒熱盛驚厥。

  至寶丹(《太平惠民和劑局方》)

  【功用】 化濁開竅,清熱解毒。

  安宮牛黃丸 , 邪熱內(nèi)陷心包證

  紫雪, 溫?zé)岵,熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證

  至寶丹, 痰熱內(nèi)閉心包證

  【主治證候】痰熱內(nèi)閉心包證。 神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑及小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

  細(xì)目三:溫開

  蘇合香丸(吃力伽丸)(原載《廣濟(jì)方》;錄白《外臺(tái)秘要》)

  【組成藥物】白術(shù) 青木香 犀角(今用水牛角) 香附 朱砂 訶黎勒 白檀香 安息香 沉香 麝香 丁香 蓽茇 龍腦 蘇合香 熏陸香(乳香)

  【功用】 芳香開竅,行氣止痛。

  【主治證侵】 寒閉證。突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白脈遲。

  亦治寒凝氣滯,心腹猝痛,及痰厥等。

  【配伍意義】

  白術(shù)、訶黎勒斂氣安中,以防辛香走散耗損真氣。

  本方又是治療寒凝氣滯所致心腹猝痛的有效方劑。

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