答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 天然存在的葉酸大多是還原形式的葉酸，即二氫葉酸和四氫葉酸，但只有四氫葉酸才具有生理功能。四氫葉酸是體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位載體的作用。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葉酸是含有蝶酰谷氨酸結(jié)構(gòu)的一類化合物的統(tǒng)稱。孕婦孕早期葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葉酸廣泛存在于各種動(dòng)、植物食品中。富含葉酸的食物為動(dòng)物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葉酸在中性和堿性溶液中對(duì)熱穩(wěn)定。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺乏葉酸缺乏可表現(xiàn)為：巨幼紅細(xì)胞貧血：葉酸缺乏時(shí)首先受影響的是細(xì)胞增殖速度較快的組織。由于DNA合成受阻，骨髓中幼紅細(xì)胞分裂增殖速度減慢，形成巨幼紅細(xì)胞貧血�；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、面色蒼白，并可出現(xiàn)舌炎、食欲下降以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。患有巨幼紅細(xì)胞貧血的孕婦，還易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺乏葉酸缺乏可表現(xiàn)為：胎兒神經(jīng)管畸形，NTD是指由于胚胎在母體內(nèi)發(fā)育至第3～4周時(shí)，神經(jīng)管未能閉合所造成的先天缺陷。主要包括脊柱裂和無(wú)腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。孕婦孕早期葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。中國(guó)每年約有8萬(wàn)～10萬(wàn)神經(jīng)管畸形患兒出生，在各種出生缺陷中居首位。

　　【該題針對(duì)“葉酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 煙酸的生理功能：(1)參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝;(2)與核酸的合成有關(guān);(3)降低血膽固醇水平;(4)葡萄糖耐量因子的組成成分。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺乏煙酸缺乏可引起癩皮病。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 缺乏煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力，記憶力差、失眠等。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子等，煙酸的化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定，酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 玉米的煙酸含量并不低，甚至高于小麥粉，但以玉米為主食的人群容易發(fā)生癩皮病。其原因是：①玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用;②玉米中色氨酸含量低。如果用堿處理玉米，可將結(jié)合型的煙酸水解成為游離型的煙酸，就容易被機(jī)體利用。中國(guó)新疆地區(qū)曾用碳酸氫鈉(小蘇打)處理玉米以預(yù)防癩皮病，效果良好。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脂溶性維生素有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，視黃醇即為維生素A。

　　【該題針對(duì)“維生素概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素缺乏的原因很多，常見(jiàn)的有：①膳食中攝入不足;②人體吸收利用率降低;③維生素需要量增高;④存在抗維生素物質(zhì)部分維生素可由于一些稱之為抗維生素化合物的存在而無(wú)法發(fā)揮作用，甚至使機(jī)體出現(xiàn)維生素缺乏癥。

　　【該題針對(duì)“維生素概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水溶性維生素在體內(nèi)一般沒(méi)有非功能性的儲(chǔ)存，經(jīng)血液吸收過(guò)量時(shí)可很快從尿中排出，所以可以用尿負(fù)荷試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。

　　【該題針對(duì)“維生素概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水溶性維生素在體內(nèi)一般沒(méi)有非功能性的儲(chǔ)存，經(jīng)血液吸收過(guò)量時(shí)可很快從尿中排出，所以D選項(xiàng)的敘述是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“維生素概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尼克酸(煙酸)缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見(jiàn)于肢體暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。神經(jīng)精神癥狀可表現(xiàn)為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等。

　　【該題針對(duì)“煙酸★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此臨床癥狀為缺乏維生素C的表現(xiàn)，維生素C缺乏可引起壞血癥，臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)，全身任何部位可出現(xiàn)大小不等和程度不同的出血。起初局限于毛囊周圍及牙齦等處，進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血，甚至血腫或瘀斑。此外還可出現(xiàn)機(jī)體的抵抗力下降，容易疲勞，傷口愈合緩慢，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以及因膠原蛋白合成障礙，骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。

　　【該題針對(duì)“維生素C★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該幼兒園兒童的每天維生素C平均攝入量已超過(guò)DRIs，說(shuō)明攝入是充足的，也就是說(shuō)每天的蔬菜供應(yīng)量是充足的，而負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果顯示維生素C攝入不足，說(shuō)明維生素C在吸收利用方面出現(xiàn)了問(wèn)題，可能的原因就是蔬菜中的維生素C在攝入時(shí)損失嚴(yán)重。

　　【該題針對(duì)“維生素C★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長(zhǎng)期食用方便面等食品，導(dǎo)致膳食長(zhǎng)期缺乏維生素C，引發(fā)壞血病，其典型臨床表現(xiàn)有：瘀斑、乏力、牙齦腫痛出血、毛囊過(guò)度角化。

　　【該題針對(duì)“維生素C★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺乏膳食中維生素C攝入減少或機(jī)體需要量增加又得不到及時(shí)補(bǔ)充，可使體內(nèi)維生素C儲(chǔ)存減少。若體內(nèi)儲(chǔ)存量低于300mg，可能出現(xiàn)缺乏癥狀。維生素缺乏可引起壞血癥，臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)，全身任何部位可出現(xiàn)大小不等和程度不同的出血。起初局限于毛囊周圍及牙齦等處，進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血，甚至血腫或瘀斑。此外還可出現(xiàn)機(jī)體的抵抗力下降，容易疲勞，傷口愈合緩慢，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，以及因膠原蛋白合成障礙，骨有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。

　　【該題針對(duì)“維生素C★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 備選答案全部是評(píng)價(jià)維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的血液生化指標(biāo)，容易混淆，需要記憶。另一方面根據(jù)題干提供的信息可以推測(cè)是核黃素缺乏，而在答案中只有B是評(píng)價(jià)核黃素營(yíng)養(yǎng)水平的指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“維生素B2★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素B2缺乏時(shí)可以引起眼球結(jié)膜充血、口角濕白及裂開(kāi)、疼痛和潰瘍(口角炎)、脂溢性皮炎等。

　　【該題針對(duì)“維生素B2★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2在體內(nèi)以FAD和FMN與特定蛋白結(jié)合形成黃素蛋白， 紅細(xì)胞內(nèi)的氧化型谷胱甘肽在谷胱甘肽還原酶作用下還原成還原型谷胱甘肽，F(xiàn)AD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶催化這一反應(yīng)。測(cè)定谷胱甘肽還原酶酶活性是評(píng)價(jià)核黃素營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)靈敏的功能性指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“維生素B2★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素B2需要量與機(jī)體能量代謝及蛋白質(zhì)攝入量有關(guān)，維生素B2 在體內(nèi)的水平影響著PAD的生成量，F(xiàn)AD 又與谷胱甘肽還原酶活力有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“維生素B2★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 TPP效應(yīng)血中硫胺素絕大多數(shù)以TPP形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，并作為轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶發(fā)揮作用。一般認(rèn)為TPP>16%為不足，>25%為缺乏。由于硫胺素缺乏早期就可見(jiàn)轉(zhuǎn)酮醇酶活力下降，故TPP效應(yīng)法是目前評(píng)價(jià)維生素B1營(yíng)養(yǎng)狀況較可靠的方法。

　　【該題針對(duì)“維生素B1★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼克酸缺乏時(shí)主要是皮膚癥狀和神經(jīng)精神癥狀。維生素B2缺乏時(shí)，表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血、口角濕白及裂開(kāi)、疼痛和潰瘍(口角炎)、脂溢性皮炎等。維生素A缺乏主要是出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等。維生素C缺乏主要引起壞血癥相關(guān)癥狀。維生素B1缺乏的乳母所喂養(yǎng)的嬰兒，早期可有面色蒼白，急躁、哭鬧不安和浮腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、呆視、眼瞼下垂、聲音微弱及深反射消失，驚厥，脈速，心力衰竭，甚至死亡。而成人缺乏維生素B1時(shí)的癥狀有疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等。所以只有維生素B1最為符合本題臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“維生素B1★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】