答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺癌死亡率的男女性別比值，國內各地一般都在2以上，男性明顯高于女性。而宣威地區(qū)肺癌死亡率男女性別差異不大，性別比為0.87～1.09，部分肺癌嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還出現女性死亡率大于男性的現象。所以D的說法是錯誤的。

　　【該題針對“宣威肺癌”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　宣威肺癌高發(fā)的原因主要有以下三方面：

　　(1)生活習慣特殊：宣威地區(qū)生活爐灶類型獨特，當地稱為“火塘”。

　　(2)當地產煤質量差：宣威地區(qū)居民生活用煤大多使用當地自產的煙煤，當地產煙煤含焦油物質較多，燃燒時產生的多環(huán)芳烴等有害物質的濃度高，種類多。

　　(3)住宅設計不合理：當地住宅內生活爐灶、臥室等設置不合理。住宅一般凈高僅為2m左右，多為單側開窗，窗面積較小，臥室多無窗，空氣流通不暢;生活爐灶無排煙管道，造成室內空氣污染物積聚，空氣質量極差。

　　【該題針對“宣威肺癌”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　宣威地區(qū)不同區(qū)域人群的肺癌死亡率分布也有所不同，周圍區(qū)域發(fā)病較低而中部區(qū)域發(fā)病最嚴重，發(fā)病程度的區(qū)域分布與使用燃料的種類呈現明顯相關，中部地區(qū)主要使用當地產煙煤作為生活燃料，而周邊地區(qū)主要使用木材與無煙煤作為生活燃料。

　　【該題針對“宣威肺癌”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　20世紀50年代初期在日本的發(fā)生了水俁病，此病是由于當地居民長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無機汞不易為生物體吸收，毒性較小，但是無機汞在水體中沉降入底泥內，在某些細菌(產甲烷菌)作用下提供甲基，形成甲基汞。有機汞可被水生物吸收，進而通過食物鏈進入人體，導致一系列汞中毒癥狀，如震驚世界的水俁病。酚易于被氧化，易于分解，環(huán)境中半減期較短，在人體代謝較快，故酚類的危害多為急性毒性。多氯聯(lián)苯和有機氯農藥屬于持久性有機污染物，其化學性狀極為穩(wěn)定，不會轉化為新的化學物。鎘屬于重金屬類污染物，環(huán)境中的鎘不易被降解，性質較為穩(wěn)定。因此排除選項ABCD，本題選擇E。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲基汞可透過胎盤進入胎兒腦組織，對胎兒的腦組織造成更廣泛的損害，出生后稱為先天性水俁病。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　水俁病是人因食用富集了甲基汞的食物而導致的中樞神經中毒癥。主要臨床表現為：嚴重的精神遲鈍，協(xié)調障礙，共濟失調，步行困難，語言、咀嚼、咽下困難，生長發(fā)育不良，肌肉萎縮，大發(fā)作性癲癇，斜視和發(fā)笑。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性甲基汞中毒是人群長期受甲基汞污染的飲食(特別是魚貝類食物)，造成攝入者體內有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經系統(tǒng)損傷為主要中毒表現的環(huán)境污染性疾病。日本水俁病就是典型的慢性甲基汞中毒。水俁病是因長期食用富含甲基汞的魚貝類而導致的慢性甲基汞中毒，是以中樞神經系統(tǒng)癥狀為主的嚴重環(huán)境污染性疾病。因最早發(fā)現在日本熊本縣水俁灣附近漁村而得名。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性甲基汞中毒是人群長期受甲基汞污染的飲食(特別是魚貝類食物)，造成攝入者體內有大量甲基汞蓄積而引起的以中樞神經系統(tǒng)損傷為主要中毒表現的環(huán)境污染性疾病。日本水俁病就是典型的慢性甲基汞中毒。水俁病是因長期食用富含甲基汞的魚貝類而導致的慢性甲基汞中毒，是以中樞神經系統(tǒng)癥狀為主的嚴重環(huán)境污染性疾病。因最早發(fā)現在日本熊本縣水俁灣附近漁村而得名。

　　【該題針對“慢性甲基汞中毒”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性鎘中毒是人群長期暴露于被鎘污染的環(huán)境，主要是水體與土壤鎘污染和由此導致的稻米與魚貝類食物鎘含量增高，造成攝入者體內鎘大量蓄積而引起的以腎臟和骨骼損傷為主要中毒表現的環(huán)境污染性疾病。所以主要影響的是人類的腎臟。

　　【該題針對“慢性鎘中毒”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　日本痛痛病是由神通川上游某鉛鋅礦含鎘廢水和尾礦渣污染河流后引起的慢性鎘中毒。含鎘廢水長期排入河水中，使神通川河水受到了嚴重鎘污染。用含鎘河水澆灌農田導致當地稻米含鎘量很高，魚組織中也富集有高濃度鎘。當地人吃了這些稻米和魚類而發(fā)病。

　　【該題針對“慢性鎘中毒”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　痛痛病是由于鎘污染引起的疾病，不屬于職業(yè)相關疾病，沒有傳染性，所以也不屬于傳染病，也不是由于地區(qū)某種元素缺乏或是過量引起的，所以也不屬于地方病。它是由環(huán)境污染引起的疾病，影響范圍廣，所以它是一個公害病。

　　【該題針對“慢性鎘中毒”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鎘主要是經消化道進入機體，吸收的鎘進入血液后，部分與血紅蛋白結合，部分與低分子硫蛋白結合，形成鎘硫蛋白，通過血液到達全身，并有選擇性地蓄積于腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3，是鎘中毒的重要靶器官。

　　【該題針對“慢性鎘中毒”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鎘的主要靶器官是腎臟。所以首先損傷的部位是腎臟。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性鎘中毒患者有明顯的骨軟化癥，患者疼痛難忍，臥床不起，呼吸受限，往往死于其他并發(fā)癥

　　【該題針對“慢性鎘中毒”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嗜肺軍團菌引起的是一種以肺炎為主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系統(tǒng)損傷為主要表現，可以引起慢性阻塞性肺病。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在衛(wèi)生條件不完善的賓館、旅店住宿的顧客容易患的疾病主要有：空調中不清潔空氣引起的軍團病;衛(wèi)生間不清潔還會傳播性病、皮膚病等;地毯等不經常打掃導致塵螨引起的過敏癥等;飲食和飲水不衛(wèi)生會導致腹瀉、肝炎、細菌性痢疾、傷寒等疾病。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　軍團病是由嗜肺軍團菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系統(tǒng)損傷為主要表現，也可表現為無肺炎的急性自限性流感樣疾病。大多軍團菌感染均與人工水環(huán)境如冷熱水管道系統(tǒng)、空調冷卻水、空氣加濕器、淋浴水等軍團菌污染有關。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　題干中闡述了軍團菌病發(fā)生的條件、發(fā)病癥狀，并提示該病的發(fā)生與空調有關。軍團菌主要是通過呼吸道進入人體，引起一種主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽及肺部炎癥的疾病，稱軍團菌病。所以本題答案選擇D。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗜肺軍團菌主要存在于現代建筑物貯水器的水中，如集中式空調的冷卻塔水、冷凝水中。所以本題選擇D。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　引起該病的主要是嗜肺軍團菌。

　　【該題針對“軍團病”知識點進行考核】