【例題】哪項可使篩檢試驗的陽性預測值升高

　　A.靈敏度增加

　　B.特異度降低

　　C.現(xiàn)患率增大

　　D.受檢人數(shù)減少

　　E.重復性變好

　　『正確答案』C

　　『答案解析』陽性預測值與受檢人數(shù)、重復性沒有關系，排除D和E，;當患病率一定，靈敏度降低時，陰性預測值會隨之下降;而特異度降低時，則陽性預測值下降。所以A和B錯誤。當靈敏度與特異度一定，疾病患病率降低時，陽性預測值降低，陰性預測值升高。反之現(xiàn)患率增大時，陽性預測值升高，陰性預測值降低。所以C正確。

　　【例題】為提高篩檢試驗的靈敏度，對幾個獨立試驗可以

　　A.串聯(lián)使用

　　B.并聯(lián)使用

　　C.先串聯(lián)后并聯(lián)使用

　　D.要求每個試驗的假陽性率低

　　E.要求每個試驗的特異度低

　　『正確答案』B

　　『答案解析』并聯(lián)試驗：或稱平行試驗，即全部篩檢試驗中，任何一項篩檢試驗結果陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度 。

　　【例題】篩檢試驗在下列哪種情況是最適宜的

　　A.患病率高的疾病

　　B.患病率低的疾病

　　C.早期診斷可改善預后的疾病

　　D.病情嚴重，難以治愈的疾病

　　E.病死率較高的疾病

　　『正確答案』C

　　『答案解析』篩檢的目的與應用主要包括：①在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個體，并進一步進行確診和早期治療，實現(xiàn)二級預防。②發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個體，并從病因學的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達到一級預防的目的。③識別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”

　　【例題】關于篩檢試驗的評價指標，哪種說法是正確的

　　A.靈敏度愈高，誤診率愈低

　　B.靈敏度愈高，漏診率愈低

　　C.特異度愈高，漏診率愈低

　　D.特異度愈高，誤診率愈高

　　E.靈敏度愈高，預測值愈高

　　『正確答案』B

　　『答案解析』靈敏度與假陰性率(漏診率)之間為互補關系，靈敏度=1-假陰性率(漏診率)。即靈敏度越高，假陰性率(漏診率)越低，反之亦然。

　　【例題】在糖尿病的檢出方案中，血糖篩選水平甲定在160mg/100ml，而乙則定在130mg/100ml，這將意味著

　　A.甲實驗的靈敏度比乙實驗高

　　B.甲實驗的特異度比乙實驗高

　　C.用甲實驗假陽性數(shù)比乙實驗多

　　D.甲實驗的陽性預測值比乙實驗低

　　E.用甲實驗假陰性數(shù)比乙實驗少

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲實驗的血糖篩選水平比乙實驗高，所以甲更不容易篩檢出病人，甲實驗的判斷病人能力降低，所以甲實驗的靈敏度低于乙實驗，而甲實驗的特異度高于乙實驗。

　　【例題】

　　A.80%　　B.20%　　C.60%　　D.40%　　E.30%

　　用一種篩選宮頸癌的試驗，在1000名已證實患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結果為：患宮頸癌組中有800名陽性，未患癌組有300名陽性

　　1.試驗的靈敏度是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』靈敏度是A/(A+C)=800/1000×100%=80%

　　2.試驗的漏診率是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』漏診率，指實際有病，根據篩檢試驗被確定為無病的百分比。靈敏度與漏診率之間為互補關系，靈敏度=1-漏診率，所以漏診率=1-靈敏度=1-80%=20%。