第八節(jié) 兒童傷害

　　一、A1

　　1、對(duì)燙燒傷的兒童以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

　　A、迅速將小兒搶離火場(chǎng)或脫離燙傷源

　　B、迅速將燙燒傷部位衣服撕掉

　　C、用清潔被單包裹

　　D、較小灼傷可清潔創(chuàng)面

　　E、對(duì)熱液燙傷應(yīng)立即脫去被熱液滲透的衣服，立即采用大量清水沖洗10分鐘以上

　　2、電擊傷的急救措施不包括

　　A、脫離電源

　　B、呼吸心跳停止者進(jìn)行人工呼吸，心臟按壓

　　C、有灼傷部位進(jìn)行相應(yīng)處理

　　D、對(duì)癥治療

　　E、用冰涼敷頭部，保護(hù)腦組織

　　3、對(duì)異物吸入的小兒應(yīng)

　　A、囑小兒蹦跳，將異物咳出

　　B、刺激咽喉部，將異物咳出

　　C、觀察，必要時(shí)送往醫(yī)院

　　D、拍背，幫助孩子咳出異物

　　E、立即送往醫(yī)院

　　4、下列哪項(xiàng)不是氣管及支氣管異物的特點(diǎn)

　　A、多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童

　　B、氣管異物典型的三大體征是喘鳴、異物拍擊聲、異物撞擊聲

　　C、支氣管異物以右側(cè)為多，可引起肺不張、肺氣腫、肺膿胸、膿胸等繼發(fā)感染

　　D、急救處理首先用拍背法或推腹法進(jìn)行急救

　　E、在可視范圍之內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，可將手指伸及該處將阻塞物取出

　　5、關(guān)于兒童溺水的描述，下列錯(cuò)誤的是

　　A、溺水是一種常見(jiàn)的兒童意外傷害

　　B、可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng)

　　C、可因驚慌、驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣而導(dǎo)致窒息

　　D、急救處理時(shí)，應(yīng)將患兒頭部抬起，迅速清除口鼻污物

　　E、口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)配合進(jìn)行胸外心臟按壓

　　6、對(duì)于溺水兒童的急救處理方法不正確的是

　　A、迅速消除口鼻污物

　　B、立即恢復(fù)呼吸道通暢

　　C、心臟復(fù)蘇

　　D、復(fù)蘇后，就地進(jìn)行進(jìn)一步的搶救，不要搬運(yùn)兒童

　　E、口對(duì)口人工呼吸

　　二、A2

　　1、2歲男童，午睡時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其左耳爬入一蟑螂，故速來(lái)社區(qū)保健站就診，此時(shí)較為妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、3%過(guò)氧化氫沖洗

　　B、頭斜向左側(cè)，單腿跳

　　C、用耵聹鉤鉤取

　　D、先滴入乙醚，而后將其鉤出

　　E、75%乙醇沖洗

　　2、男孩，4歲，開(kāi)始出現(xiàn)頻繁嗆咳，面部青紫、氣管拍擊聲，首先應(yīng)考慮

　　A、急性肺炎

　　B、肺結(jié)核

　　C、氣管異物

　　D、上呼吸道感染

　　E、藥物中毒

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急救處理：首先清除造成燒燙傷的原因：對(duì)熱液燙傷應(yīng)立即脫去被熱液滲透的衣服，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉，只能將未粘的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，待后處理。同時(shí)，應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上，可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、減輕疼痛、清潔等作用。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 電擊傷的急救處理

　　(1)使患兒立即脫離電源。

　　(2)檢查呼吸、心跳。對(duì)呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

　　(3)對(duì)灼傷部位進(jìn)行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同。

　　(4)對(duì)觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急救處理：①氣管或支氣管異物自然咳出的機(jī)會(huì)極低，必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下，用喉鏡或氣管鏡將異物取出，因此，應(yīng)爭(zhēng)取盡早送醫(yī)院急診處理。②若離醫(yī)院較遠(yuǎn)，孩子呼吸困難又較重，則需要就地進(jìn)行搶救。急救時(shí)救護(hù)者取坐位，讓小兒面朝向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和示指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。③如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或恢復(fù)呼吸時(shí)，應(yīng)盡快將患兒平放，迅速?gòu)目谇粌?nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急救處理：①氣管或支氣管異物自然咳出的機(jī)會(huì)極低，必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下，用喉鏡或氣管鏡將異物取出，因此，應(yīng)爭(zhēng)取盡早送醫(yī)院急診處理。②若離醫(yī)院較遠(yuǎn)，孩子呼吸困難又較重，則需要就地進(jìn)行搶救。急救時(shí)救護(hù)者取坐位，讓小兒面朝向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和示指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的小兒，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。③如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或恢復(fù)呼吸時(shí)，應(yīng)盡快將患兒平放，迅速?gòu)目谇粌?nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急救處理時(shí)，不應(yīng)該將患兒頭部抬起，這樣不利于恢復(fù)呼吸道通暢，應(yīng)將患者頭部后仰，清除口鼻內(nèi)污物。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溺水的搶救原則是就地?fù)尵龋�立即恢�?fù)呼吸道通暢及心臟復(fù)蘇。就地復(fù)蘇后應(yīng)立即送醫(yī)院做進(jìn)一步搶救和治療。因此D是錯(cuò)誤的。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外耳道異物的處置可以有多種不同的方法，但主要應(yīng)視異物的大小、類(lèi)型以及兒童的年齡等個(gè)體的情況來(lái)決定。此題中的異物為一動(dòng)物異物，且兒童僅為2歲，缺乏合作能力。因此，最佳的處置方法是用乙醚殺死活體異物后取出，從而及時(shí)解決異物活動(dòng)造成的兒童不適，避免其他損傷。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣管異物多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。典型表現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。因此對(duì)于該患兒應(yīng)首先考慮是氣管異物。

　　【該題針對(duì)“常見(jiàn)兒童傷害的預(yù)防及急救處理★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】