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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童保健學(xué)練習(xí)題:第三節(jié)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-09-16   【

  一、A1

  1、以下哪項(xiàng)不是人工喂養(yǎng)應(yīng)遵循的原則

  A、選擇優(yōu)質(zhì)乳品或乳制品為主食

  B、哺喂次數(shù)比母乳喂養(yǎng)少,時(shí)間間隔比母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)

  C、奶瓶及其他輔助用具應(yīng)及時(shí)消毒

  D、喂養(yǎng)品的量和濃度要根據(jù)小兒年齡、體重計(jì)算,不能過(guò)濃

  E、喂奶前要測(cè)好溫度,以溫?zé)岵粻C手為宜

  2、關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn),正確的是

  A、兒童消化、代謝與成人相同

  B、各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量與成人一樣

  C、個(gè)體之間營(yíng)養(yǎng)需求差異不明顯

  D、生長(zhǎng)高峰期營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加

  E、年齡愈小營(yíng)養(yǎng)缺乏病愈少

  3、關(guān)于能量消耗,下列敘述正確的是

  A、體力活動(dòng)的能量消耗是人體主要的能量消耗

  B、兒童一日的能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)

  C、食物熱效應(yīng)消耗與能量進(jìn)食速度、進(jìn)食量有關(guān),與膳食構(gòu)成無(wú)關(guān)

  D、基礎(chǔ)代謝的能量消耗受體表面積、生理病理狀況和環(huán)境的影響

  E、以上都不對(duì)

  4、在兒童熱能供給中,脂肪所占的適當(dāng)比例應(yīng)為

  A、12%~15%

  B、15%~16%

  C、15%~20%

  D、20%~30%

  E、20%~35%

  5、幼兒用于生長(zhǎng)發(fā)育的熱能需要占總熱能的比例大致為

  A、15%~16%

  B、13%~15%

  C、12%~14%

  D、11%~13%

  E、10%~12%

  6、兒童少年的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)是

  A、生長(zhǎng)發(fā)育的熱能需要與總熱能的比例相對(duì)恒定

  B、開始青春期發(fā)育后蛋白質(zhì)需要量明顯增加

  C、兒童每日攝入脂肪應(yīng)占總熱能的30%~35%

  D、每天水的需求總量大于成人

  E、維生素需求量較恒定,變化不大

  7、兒童膳食達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的具體表現(xiàn)是

  A、各類食物搭配合理

  B、色、香、味俱佳

  C、飲食衛(wèi)生

  D、平衡膳食

  E、合理烹飪,營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失少

  8、促進(jìn)乳房發(fā)育成熟的主要激素是

  A、雌激素

  B、孕酮

  C、腎上腺皮質(zhì)激素

  D、催乳素

  E、睪酮

  9、母乳中含量較恒定的營(yíng)養(yǎng)素是

  A、鈣

  B、維生素A

  C、維生素C

  D、硫胺素

  E、核黃素

  10、幼兒膳食應(yīng)遵循平衡膳食的原則,三種功能營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物的供給量比例最好保持在

  A、1:1:1

  B、1:2.5:3

  C、1:3:4

  D、1:1.5:4

  E、2:1.5:4

  11、兒童飲食中碳水化合物供熱比例應(yīng)為

  A、12%~15%

  B、16%~20%

  C、25%~35%

  D、45%~55%

  E、55%~65%

  12、小學(xué)生合理膳食的安排最好是

  A、早餐和午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

  B、午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

  C、早餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

  D、午餐和晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

  E、晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物

  13、兒童膳食中蛋白質(zhì)提供能量占總能量的適宜比例為

  A、8%~10%

  B、12%~15%

  C、25%~30%

  D、32%~45%

  E、55%~65%

  14、嬰兒期若斷離母乳,嬰兒總奶量需要維持在

  A、500ml/d左右

  B、600ml/d左右

  C、700ml/d左右

  D、800ml/d左右

  E、1000ml/d左右

  15、6月齡暫不添加的輔食為

  A、強(qiáng)化鐵的米粉

  B、蔬菜泥

  C、水果泥

  D、肉類

  E、蛋類

  16、關(guān)于食物轉(zhuǎn)換時(shí)的注意事項(xiàng)說(shuō)法正確的是

  A、食物不可以加油

  B、食物可以適當(dāng)添加鹽

  C、可以食用蜂蜜水

  D、可以多喝果汁

  E、可以用勺、杯進(jìn)食

  二、A2

  1、6個(gè)月女嬰,人工喂養(yǎng)為主,體格檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白(Hb)值偏低,應(yīng)添加的輔食主要是

  A、肝泥

  B、蛋黃泥

  C、西紅柿泥

  D、米粉

  E、蘋果泥

  2、一正常產(chǎn)婦住院,順利娩出一女嬰,新生兒正常,醫(yī)院積極采取以下促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功措施,但是不包括

  A、鼓勵(lì)按時(shí)哺乳

  B、幫助母親在分娩后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

  C、不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品

  D、不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物

  E、24小時(shí)母嬰同室

  3、2個(gè)月男嬰,完全母乳喂養(yǎng),無(wú)前驅(qū)癥狀突然出現(xiàn)面色蒼白,前囟隆起,雙眼凝視,肌內(nèi)注射部位出血不止,高度懷疑診斷為

  A、腦膜炎

  B、維生素K缺乏癥

  C、血友病

  D、鐵缺乏癥

  E、鈣缺乏癥

  4、9歲男童,每日需能量2000千卡,碳水化合物攝入占能量的60%,每日應(yīng)攝入的碳水化合物為

  A、150克

  B、200克

  C、250克

  D、300克

  E、350克

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 三個(gè)月后的嬰兒一般按照每3~4小時(shí)一次,約6次/日。允許每次奶量有波動(dòng),避免采取不當(dāng)方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。

  【該題針對(duì)“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 兒童和青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較成人高。兒童、青少年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,代謝旺盛.除維持生命正常需要外,還需攝取機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育需要的各種營(yíng)養(yǎng)素與熱能,所以需要的熱能和營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)較成人多。營(yíng)養(yǎng)素需求存在明顯的個(gè)體差異。缺鐵性貧血是全球四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一,發(fā)病率相當(dāng)高,其發(fā)病年齡從6個(gè)月至2歲,嬰幼兒多見,其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病,多見于3歲以下小兒,尤其是以6~12個(gè)月嬰兒多見。因此正確答案為D。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 基礎(chǔ)代謝是人體主要的能量消耗,兒童一日的能量消耗包括:基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力學(xué)效應(yīng)和提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量,食物熱效應(yīng)與進(jìn)食速度、進(jìn)食量、膳食構(gòu)成均有關(guān)。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脂肪所提供的能量占總能量比例隨年齡的增加而下降,1~3歲幼兒為35%,4~17歲兒童、青少年膳食參考攝入量占總能量的20%~30%。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 生長(zhǎng)所需:是兒童特有的能量消耗,所需能量與生長(zhǎng)速度成正比。例如嬰兒生長(zhǎng)最快,此項(xiàng)所需約占總能量的25%~30%;1歲以后生長(zhǎng)減緩,至學(xué)齡前兒童約為15%~16%;學(xué)齡初期兒童約占10%;青春發(fā)育期少年生長(zhǎng)加速則又增高至13%~15%。如果飲食所供能量不能滿足這些需要,生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)減緩,甚至停頓。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正確回答本題須抓住以下三點(diǎn)關(guān)鍵;①兒童少年有生長(zhǎng)發(fā)育的特殊需求,所以對(duì)熱能有額外需求。就自身而言其熱能部分與總熱能的比例在一定階段內(nèi)是相對(duì)恒定的,但在不同的發(fā)育階段該比例有所變化;②青春期機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育非常迅速,蛋白質(zhì)作為機(jī)體組織器官不斷新生與修復(fù)的重要原料,需求量明顯增加;只有當(dāng)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝呈現(xiàn)吸收量大于排出量的正氮平衡時(shí),生長(zhǎng)發(fā)育才得以充分保障;③兒童少年無(wú)論從熱量或從身體組織的發(fā)育角度出發(fā),都需要脂肪,而且脂肪量應(yīng)適宜,脂肪所提供的能量占總能量比例也隨年齡的增加而下降。兒童少年的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)是這和成人為防止肥胖而減少脂肪攝入有根本差別。因此,正確回答應(yīng)是B。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 平衡膳食指攝入的各種食品的品種、數(shù)量和質(zhì)量與兒童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下:

 、俸侠泶钆涓黝愂称,以使食物中的熱能與各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量、比例盡可能與兒童的生理需要相一致。

  ②合理加工、烹調(diào),以減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。

 、圩⒁馐澄锏纳、香、味等感官性狀,以增進(jìn)兒童的食欲。

 、茏⒁怙嬍承l(wèi)生,保證食物的無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)污染和無(wú)腐敗變質(zhì)。

  【該題針對(duì)“兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 催乳素是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,催乳素分泌旺盛,能夠促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。

  【該題針對(duì)“母乳喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響,所以鈣的含量比較恒定。

  【該題針對(duì)“母乳喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 安排的膳食應(yīng)滿足小兒每日所需的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定,不可忽高忽低;各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例也要合理。三種功能營(yíng)養(yǎng)素的供給量比例最好保持在1:1.5:4,不能偏廢,其中脂肪的攝入不宜過(guò)多,以免引起肥胖。

  【該題針對(duì)“膳食與營(yíng)養(yǎng)及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 幼兒及學(xué)齡前兒童的膳食安排,能量分配以總的供熱中蛋白質(zhì)占12%~15%、脂肪占25%~35%、碳水化合物占45%~55%為宜。成人碳水化合物占50%~65%,脂肪20%~30%,蛋白質(zhì)10%~12%。

  【該題針對(duì)“膳食與營(yíng)養(yǎng)及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 晚上一般吃完后就要睡覺(jué)休息了,此時(shí)胃的消化能力下降,蛋白質(zhì)和脂肪不容易吸收和消化。所以一般設(shè)置早餐和午餐為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物。

  【該題針對(duì)“膳食與營(yíng)養(yǎng)及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 膳食蛋白質(zhì)供給量主要是以各類人群需要量為基礎(chǔ),根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣與食物構(gòu)成情況、個(gè)體差異等因素,給予一個(gè)安全系數(shù)大的安全攝入量。一般蛋白質(zhì)供熱量成人占膳食總熱量的10%~12%較為合適,兒童、青少年則以12%~15%為宜。

  【該題針對(duì)“膳食與營(yíng)養(yǎng)及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 嬰兒期若斷離母乳,仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。

  【該題針對(duì)“食物轉(zhuǎn)換★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 在6月齡,蛋類暫不添加,肉類嘗試添加。

  【該題針對(duì)“食物轉(zhuǎn)換★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 食物轉(zhuǎn)換的注意事項(xiàng):

  (1)可在進(jìn)食后再飲奶,自然形成一餐代替一頓奶,引入的食物不應(yīng)影響總奶量。

  (2)食物清淡,無(wú)鹽,少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水,盡量不喝果汁。

  (3)食物轉(zhuǎn)換有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育,引入的過(guò)程應(yīng)注意培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能,用手抓食物,既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣,用勺、杯進(jìn)食可促進(jìn)口腔動(dòng)作協(xié)調(diào),又有利于促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力。

  【該題針對(duì)“食物轉(zhuǎn)換★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 6個(gè)月的嬰兒,人工喂養(yǎng),Hb偏低,表明嬰兒有貧血傾向,由于缺鐵性貧血是我國(guó)最主要、最常見的貧血類型,所以喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)增加鐵的供給。肝泥含有豐富的鐵,應(yīng)予以添加肝泥。B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)榈包S泥含鐵比肝泥鐵含量低,且不易吸收。

  【該題針對(duì)“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)共同制定了十點(diǎn)措施以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。要求:①有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生保健人員;②對(duì)全體衛(wèi)生保健人員實(shí)施規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn);③將母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦;④幫助母親在分娩后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng);⑤指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng),以及當(dāng)與孩子分離時(shí)如何保持泌乳;⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品,除非有醫(yī)療適應(yīng)證;⑦實(shí)施24小時(shí)母嬰同室;⑧鼓勵(lì)按需哺乳;⑨不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物;⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織,并將出院的母親轉(zhuǎn)到這些組織。故A為正確答案。

  【該題針對(duì)“母乳喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乳類含維生素K較少,人乳中維生素K含量?jī)H為牛乳中含量的1/4,且母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道內(nèi)細(xì)菌合成維生素K較少。因此,單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食的幼兒易患維生素K缺乏癥。臨床表現(xiàn)為廣泛出血傾向,常合并急性顱內(nèi)出血,多見于3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,常突然出現(xiàn)自發(fā)性出血,常見注射部位出血不止,嚴(yán)重者發(fā)生顱內(nèi)出血,危及生命。

  【該題針對(duì)“母乳喂養(yǎng)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此9歲男童每日碳水化合物的供給能量為2000kcal×60%=1200kcal,因?yàn)槊靠颂妓衔锏墓┠転?kcal,所以需要的碳水化合物的量為:1200kcal/4kcal/g=300g。所以本題答案選擇D。

  【該題針對(duì)“膳食與營(yíng)養(yǎng)及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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