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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合練習(xí)題:血液系統(tǒng)疾病

來源:考試網(wǎng)   2020-09-12   【

  女性,68歲,發(fā)現(xiàn)白細胞升高1年,左腹部包塊1月。查體:脾大。血常規(guī):Hb120g/L,WBC202×109/L,PLT198×109/L,中性粒細胞百分比90%,骨髓增生明顯活躍,原始細胞8%,BCR-ABL融合基因陽性。該患者最可能的診斷是

  A.淋巴瘤

  B.急性白血病

  C.慢性粒細胞性白血病

  D.類白血病反應(yīng)

  E.再生障礙性貧血

  『正確答案』C

  『答案解析』根據(jù)題干中性粒細胞百分比90%,原始細胞8%,BCR-ABL融合基因陽性,診斷為慢性粒細胞性白血病。

  男性,80歲,體重45kg,因胃癌需要手術(shù)治療,脈搏100次/分,血壓140/95mmHg,Hb55g/L,血小板90×109/L,此時應(yīng)選用

  A.新鮮全血

  B.濃縮紅細胞

  C.懸浮紅細胞

  D.濃縮紅細胞和血漿

  E.懸浮紅細胞和血漿

  『正確答案』C

  『答案解析』由于患者的血紅蛋白為55g/L,低于標準值,并且還要進行手術(shù),因此輸入懸浮紅細胞。

  女性,35歲,輸血開始后1小時,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛、出汗,皮膚潮紅,過去有過輸血史,該患者最可能是

  A.過敏反應(yīng)

  B.發(fā)熱反應(yīng)

  C.溶血反應(yīng)

  D.細菌污染

  E.以上都不是

  『正確答案』C

  『答案解析』根據(jù)題干有過輸血史,患者有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛、出汗,皮膚潮紅等癥狀,可能為溶血反應(yīng)。

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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