四、免疫規(guī)劃

　　一、A1

　　1、卡介苗(BCG)適宜的接種對(duì)象主要是

　　A、結(jié)核性腦膜炎患者

　　B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者

　　C、嚴(yán)重的結(jié)核病患者

　　D、新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童

　　E、細(xì)胞免疫功能低下者

　　2、1個(gè)月的小兒應(yīng)接種的疫苗是

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

　　D、麻疹疫苗

　　E、百白破混合制劑

　　3、7個(gè)月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過敏，提醒家長(zhǎng)該兒童以后需慎用的疫苗是

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　D、白百破聯(lián)合疫苗

　　E、麻疹疫苗

　　4、我國(guó)普遍應(yīng)用的口服疫苗為

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

　　D、麻疹活疫苗

　　E、百白破混合制劑

　　5、新生兒應(yīng)接種的疫苗是

　　A、卡介苗、麻疹疫苗

　　B、乙肝疫苗、卡介苗

　　C、百白破混合制劑、乙肝疫苗

　　D、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、麻疹疫苗

　　E、百白破混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

　　6、下面哪種疫苗是減毒活疫苗

　　A、卡介苗

　　B、乙腦疫苗

　　C、百日咳菌液

　　D、白喉類毒素

　　E、破傷風(fēng)類毒素

　　7、以下哪種疫苗不是采用注射法接種

　　A、麻疹活疫苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗

　　D、卡介苗

　　E、百白破混合制劑

　　二、A2

　　1、某地衛(wèi)生行政部門組織考核當(dāng)?shù)馗鬣l(xiāng)鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫完成情況，其中需要調(diào)查的指標(biāo)包括建卡率、接種率等，根據(jù)WHO推薦的群組抽樣法，建卡率應(yīng)為98%以上，其調(diào)查對(duì)象的年齡應(yīng)為

　　A、0～6月齡

　　B、0～12月齡

　　C、6～12月齡

　　D、12～18月齡

　　E、0～18月齡

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　卡介苗(BCG)是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮內(nèi)試驗(yàn)，為檢測(cè)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑≥5mm者，判為陽性，表示受試者已感染過結(jié)核分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必再接種卡介苗;若紅腫硬結(jié)直徑≥15mm者，判為強(qiáng)陽性，表示受試者有活動(dòng)性結(jié)核病;紅腫硬結(jié)直徑<5mm者，判為陰性，表示很可能受試者未感染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，是接種卡介苗的適宜對(duì)象。注意要除外麻疹、AIDS、應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，卡介苗的適宜接種對(duì)象是新生兒和PPD試驗(yàn)陰性的健康兒童�；顒�(dòng)性結(jié)核病患者及細(xì)胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發(fā)結(jié)核病再燃或加重病情。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乙肝疫苗接種時(shí)間為：0、1、6月齡;卡介苗接種時(shí)間為：出生時(shí);脊灰疫苗接種時(shí)間為：2、3、4月齡，4周歲;百白破疫苗接種時(shí)間為：3、4、5月齡，18～24月齡;麻疹疫苗接種時(shí)間為：8月齡。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，有些情況屬于由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正�；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對(duì)機(jī)體帶來某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，�？梢�起過敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解其過敏原，如疫苗含有該過敏原就不能接種，不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。尤其是雞蛋過敏的兒童不能接種麻疹疫苗。本例嬰兒7個(gè)月，按照免疫程序，正常情況下其他疫苗已接種，本題除考查了接種麻疹疫苗雞蛋過敏者為禁忌，同時(shí)也考查了1歲以內(nèi)兒童的基礎(chǔ)免疫程序。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　卡介苗的接種方式為皮內(nèi)注射;乙肝疫苗的接種方式為肌內(nèi)注射;脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方式為口服;麻疹活疫苗的接種方式為皮下注射，百白破混合制劑的接種方式為肌內(nèi)注射。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　新生兒期是自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起，到足28天止。在此期間應(yīng)接種的疫苗為卡介苗和乙肝疫苗�？ń槊绲慕臃N時(shí)間為新生兒出生滿24小時(shí)以后，乙肝疫苗接種時(shí)間為新生兒出生24小時(shí)以內(nèi)。麻疹疫苗的接種時(shí)間為出生后8個(gè)月，百白破混合制劑第一針的接種時(shí)間為出生后3個(gè)月，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗第一劑的接種時(shí)間為出生后2個(gè)月。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　減毒活疫苗：由減毒或無毒的病原微生物制成。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊灰疫苗接種途徑是口服。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　建卡率的評(píng)價(jià)使用WHO推薦的群組抽樣法(屬于兩階段整群抽樣法)，調(diào)查12～18月齡兒童建卡情況。

　　【該題針對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】